Chociaż koszmary są okropne, większość ludzi ma dość powszechne koszmary. Jednak ostatnio badacze odkryli również, że mogą potencjalnie przewidywać choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń.

W czasopiśmie medycyny klinicznej The Lancet opublikowano badanie, w którym sprawdzano potencjalne wskaźniki wczesnego ostrzegania o nawrotach chorób autoimmunologicznych. Oprócz ankiety przeprowadziliśmy prawie 100 pogłębionych wywiadów z 676 pacjentami z toczniem i 400 lekarzami.

Pytali o objawy neurologiczne i psychiczne, jakich doświadczają pacjenci, a także o to, kiedy się pojawiły i kiedy zaczęła się ich choroba. Obejmowały one takie objawy, jak obniżony nastrój, halucynacje, drżenie i zmęczenie. Zapytaliśmy również, czy istnieje typowy wzór objawów u pacjentów w obliczu zaostrzenia objawów (pogorszenia objawów).

Wielu pacjentów potrafi opisać objawy, które wystąpiły tuż przed nawrotami choroby. Chociaż wzorce były różne u różnych osób, często były one podobne w przypadku zaostrzeń u każdej osoby. Pacjenci często wiedzieli, które objawy są oznaką pogorszenia się ich choroby.

Co to są koszmary?

Wibrujące sny, które mogą być przerażające, niepokojące, dziwne lub ogólnie kłopotliwe, nazywane są koszmarami sennymi. Zdarzają się one częściej, gdy dana osoba znajduje się w stanie snu z szybkimi ruchami gałek ocznych (REM), który jest powiązany z żywymi snami. Ponieważ w drugiej połowie nocy faza REM zajmuje więcej czasu, koszmary pojawiają się częściej.

Koszmary pojawiające się przed chorobami autoimmunologicznymi stwierdzono w innych chorobach neurologicznych. W naszym badaniu opisy koszmarów związanych z rozbłyskami często dotyczyły ataku, uwięzienia, zmiażdżenia lub upadku. Wiele z nich było bardzo przygnębiających. Jedna z osób opisała je jako: „Przerażające, jak morderstwa, jak zdzieranie z ludzi skóry, przerażające”.

Innym ważnym odkryciem było to, że te koszmary często pojawiały się przed zaostrzeniem choroby, szczególnie u osób, które następnie miały halucynacje jako część wzorca choroby. Było to bardziej prawdopodobne u osób chorych na toczeń niż w przypadku innych chorób reumatologicznych, takich jak zapalenie stawów. Nie było to nieoczekiwane, ponieważ wiadomo, że toczeń w niektórych przypadkach wpływa na mózg.

Spośród pacjentów zgłaszających również halucynacje, 61% pacjentów z toczniem i 34% z innymi autoimmunologicznymi chorobami reumatologicznymi zgłosiło zwiększone zaburzenia snu (głównie koszmary senne) tuż przed wystąpieniem halucynacji.

Co to są Daymares?

Nasze poprzednie badanie wykazało, że ponad 50% osób rzadko lub nigdy nie zgłasza lekarzom objawów zdrowia psychicznego. Chociaż ludzie często czuli się bardziej komfortowo rozmawiając z naszymi ankieterami niż ze swoimi lekarzami, użyliśmy słowa „marzen”, aby zmniejszyć poczucie strachu i piętna, jakie wiele osób odczuwa w związku ze słowem „halucynacja”.

Pacjenci również uważali, że „marzen na jawie” to dobry opis, ponieważ halucynacje często opisywano jako stany przypominające sny „pomiędzy snem a jawą” oraz „sny na jawie”. Wielu pacjentów określiło to słowo i opis jako moment „żarówki”: „[When] powiedziałeś to słowo koszmar i gdy tylko powiedziałeś, że to ma sens, wydaje się, że niekoniecznie jest to straszne, to tak, jakbyś miał sen, a mimo to siedzisz bezsennie w ogrodzie… Widzę różne rzeczy, to jest jak Wychodzę z tego i to jest tak, jakbyś się obudził i nie pamiętał swojego snu, i jesteś tam, ale cię tam nie ma… to jakby uczucie dezorientacji, jedyne, co przychodzi mi do głowy, to to, że czuję się, jakbym Jestem Alicja w Krainie Czarów.”

Wiele osób chorych na toczeń i inne choroby autoimmunologiczne może mieć długą i trudną drogę do postawienia diagnozy. Lepsze zrozumienie szerokiego zakresu i rodzaju objawów, jakich doświadczają ci pacjenci, może prowadzić do ograniczenia liczby błędnych diagnoz i lepszego leczenia. Osoby, u których pierwsze objawy choroby autoimmunologicznej mają charakter psychiatryczny, są szczególnie narażone na błędną diagnozę i niewłaściwe leczenie, jak wyjaśniła pielęgniarka reumatologiczna: Widziałam [patients] przyjęty z powodu epizodu psychozy i toczeń nie jest poddawany badaniom przesiewowym, dopóki ktoś nie powie: „Och, zastanawiam się, czy to może być toczeń”… ale trwało to kilka miesięcy i było bardzo trudne… szczególnie w przypadku młodych kobiet i w ten sposób można się czegoś więcej nauczyć toczeń dotyka niektórych ludzi i nie są to leki przeciwpsychotyczne, których potrzebowali, to jest jak mnóstwo sterydów.

Lekarzom również brakuje czasu, szczególnie w przypadku skomplikowanych chorób, takich jak toczeń, który może dotyczyć dowolnej części ciała. Jeden z reumatologów, z którymi rozmawialiśmy, powiedział, że omawianie tych objawów nie jest priorytetem.

Jednak większość lekarzy biorących udział w badaniu stwierdziła, że ​​teraz zacznie pytać o koszmary senne i inne objawy. Kilka osób poinformowało badaczy, że ich pacjenci regularnie zgłaszają te objawy, co pomaga w monitorowaniu ich choroby.

Badanie podkreśla również znaczenie pracy zespołowej lekarz-pacjent w identyfikowaniu, monitorowaniu i leczeniu tych często niepokojących objawów.

(Z wejściami PTI)

PRZECZYTAJ TAKŻE: Co to jest ameba zjadająca mózg? Przyczyny, objawy, zapobieganie i wszystko, co musisz wiedzieć o tej śmiertelnej infekcji