W niedawnym badaniu opublikowanym w Dziennik chorób zakaźnychzespół naukowców ze Stanów Zjednoczonych (USA) podjął próbę zrozumienia, czy poszczególne osoby odniosły jakiekolwiek korzyści ekonomiczne z otrzymania corocznej szczepionki przeciwko koronawirusowi 2019 (COVID-19), biorąc pod uwagę, że wskaźniki zachorowalności i śmiertelności związanej z tą chorobą spadły, a rząd nie pokrywa już kosztów szczepionek.

Badanie: Jakie są korzyści ekonomiczne z corocznego szczepienia przeciwko Covid-19 z perspektywy jednostki dorosłej? Źródło obrazu: eamesBot / Shutterstock

Tło

Szybki rozwój szczepionek zwalczających koronawirus 2 ciężkiego ostrego zespołu oddechowego (SARS-CoV-2) pomógł znacznie zmniejszyć ciężkość choroby i ograniczyć przenoszenie wirusa. Chociaż podwarianty SARS-CoV-2 w dalszym ciągu pojawiają się i krążą, wydaje się, że zjadliwość i zdolność przenoszenia się wirusa uległy zmniejszeniu ze względu na ochronę zapewnianą w ramach szeroko zakrojonych szczepień na całym świecie.

Wraz ze spadkiem wskaźników hospitalizacji i śmiertelności, Covid-19 nie jest już uważany za znaczące zagrożenie dla zdrowia publicznego, co prowadzi do znacznego spadku liczby szczepień w całych Stanach Zjednoczonych. Ponadto organizacje zajmujące się zatrudnieniem i firmy nie wymagają już szczepień przypominających przeciwko Covid-19. Ponieważ rząd nie finansuje już kosztów szczepionki, poszczególne osoby muszą płacić za zastrzyki przypominające przeciwko Covid-19 z własnej kieszeni lub w ramach swojego ubezpieczenia. Jednakże stopniowe zmniejszanie się zasięgu szczepień i zanikanie odporności wywołanej infekcją może mieć wpływ na kontrolę przenoszenia wirusa i nasilenie choroby.

O badaniu

W niniejszym badaniu naukowcy zbadali korzyści wynikające z otrzymywania corocznych szczepionek przeciwko Covid-19, podobnych do szczepionki przeciw grypie, z perspektywy indywidualnej, a nie z perspektywy płatnika będącego stroną trzecią lub społeczeństwa, co zostało już zbadane w poprzednich badaniach . Naukowcy uważają, że chociaż odkrycia mogą nie przyczynić się do sformułowania zaleceń i decyzji podejmowanych przez rządy lub firmy ubezpieczeniowe, pomogą poszczególnym osobom ocenić z ich perspektywy zalety corocznego szczepienia przeciwko Covid-19.

W badaniu opracowano i wykorzystano obliczeniowy model symulacyjny Markowa do oceny wartości i kompromisów związanych z uzyskaniem corocznej szczepionki. W modelu tym wykorzystano osiem wzajemnie wykluczających się stanów infekcji SARS-CoV-2 oraz wyniki ekonomiczne i kliniczne dla każdego stanu.

Stan, w którym rozpoczyna się dana osoba, to stan bez infekcji, z istniejącą wcześniej ochroną przed poprzednimi szczepieniami lub infekcjami. W oparciu o takie czynniki, jak ryzyko infekcji, prawdopodobieństwo wyników klinicznych w zależności od wieku i istniejące poziomy ochrony, model oblicza prawdopodobieństwo przejścia danej osoby do stanu Covid-19. Model oblicza również prawdopodobieństwo powrotu do stanu niezainfekowanego lub rozwinięcia się długotrwałego zakażenia wirusem Covid-19 na podstawie różnych poziomów objawów, od bezobjawowych po ciężkie.

Prawdopodobieństwa te oblicza się dwukrotnie dla każdej osoby, raz z i raz bez corocznego szczepienia przeciwko Covid-19. W modelu uwzględniane są także drobne lub poważne działania niepożądane, a także zmiana skuteczności szczepionki. Miary ekonomiczne oblicza się na podstawie takich czynników, jak utrata produktywności spowodowana nieobecnością w szczepieniach, śmiertelnością, kosztami bieżącymi, obecnością, wizytami lekarskimi i przyjmowaniem leków. Dla każdego scenariusza obliczono stosunek kosztów do korzyści. Przeprowadzono także analizy wrażliwości dla różnych ciężkości choroby w oparciu o różne warianty SARS-CoV-2.

Wyniki

Wyniki sugerują, że dana osoba odniesie korzyści kliniczne i ekonomiczne dzięki corocznemu szczepieniu przeciwko Covid-19. Model pokazał, że dorośli w wieku od 18 do 49 lat zaoszczędzili średnio od 30 do 603 dolarów, jeśli nie mieli ubezpieczenia zdrowotnego, podczas gdy ubezpieczone osoby w tej samej grupie wiekowej zaoszczędziły od 4 do 437 dolarów.

Szacunki te opierały się na założeniu, że skuteczność szczepionki przeciwko SARS-CoV-2 zaczynała się od co najmniej 50%, osoby miały kontakt z około dziewięcioma osobami dziennie, prawdopodobieństwo zakażenia było większe lub równe 0,2% częstość występowania infekcji wyniosła 10%, a warunki panowały dla wariantu SARS-CoV-2 firmy Omicron zimą 2023–2024.

W przypadku osób w wieku od 50 do 64 lat średnie korzyści ekonomiczne były jeszcze wyższe, przy oszczędnościach wynoszących odpowiednio 119–1706 dolarów i 111–1278 dolarów w przypadku osób posiadających ubezpieczenie i bez ubezpieczenia. Ponadto w przypadkach, gdy poprzednie szczepienie miało miejsce dziewięć miesięcy temu i pozostało 13,4% istniejącej wcześniej ochrony, model wykazał, że próg ryzyka był większy lub równy 0,4%.

Wnioski

Ogólnie badanie wykazało, że coroczna szczepionka przeciwko Covid-19 była korzystna ekonomicznie i klinicznie dla osób posiadających ubezpieczenie zdrowotne lub nieposiadających takiego ubezpieczenia. Wartość ekonomiczna zaszczepienia się szczepionką przeciwko Covid-19 była wyższa w przypadku osób w wieku od 50 do 64 lat.