Zdrowie

Dlaczego diagnozuje się więcej osób poniżej 65. roku życia

  • 23 kwietnia, 2024
  • 7 min read
Dlaczego diagnozuje się więcej osób poniżej 65. roku życia


Mężczyzna bawiący się z dwoma psami na plaży.Udostępnij na Pintereście
Ryzyko AFib może być wyższe u osób poniżej 65. roku życia, niż wcześniej sądzono. anadorado/Getty Images
  • Nowe badanie sugeruje, że migotanie przedsionków (AFib) może występować częściej u osób poniżej 65. roku życia, niż wykazały poprzednie badania.
  • U młodszych osób z AFib ryzyko zgonu lub hospitalizacji było również zwiększone w porównaniu z osobami w podobnym wieku bez migotania przedsionków.
  • Eksperci twierdzą, że nie jest jasne, czy migotanie przedsionków nasila się wśród młodszych osób, czy też lekarze wykrywają je częściej. Może to być jedno i drugie.

Nowe badanie pokazuje, że migotanie przedsionków (AFib lub AF), stan związany z nieregularnymi rytmami serca, występuje częściej u osób w wieku poniżej 65 lat niż wcześniej sądzono.

Naukowcy odkryli, że u dorosłych w tej grupie wiekowej ryzyko śmierci i hospitalizacji z powodu zawału serca, niewydolności serca lub udaru mózgu było wyższe w porównaniu z osobami w podobnym wieku bez migotania przedsionków.

„Wśród kardiologów powszechnie wiadomo, że u osób poniżej 65. roku życia AFib występuje niezwykle rzadko i nie jest szkodliwe. Ale tak naprawdę nie ma żadnych danych na poparcie tej tezy” – stwierdziła w komunikacie autorka badania Aditya Bhonsale, elektrofizjolog serca w Instytucie Serca i Naczyń Centrum Medycznego Uniwersytetu w Pittsburghu.

Badanie opublikowano w czasopiśmie 22 kwietnia Krążenie: arytmia i elektrofizjologia.

Migotanie przedsionkówszacunkowo 5,2 miliona Amerykanów w 2010 roku, najczęstszy rodzaj arytmii, szacuje się, że do 2030 roku liczba ta wzrośnie do 12,1 miliona.

Ten stan powoduje, że serce bije nieregularnie, a czasem szybciej niż normalnie, co może prowadzić do takich objawów, jak zawroty głowy, zmęczenie lub zawroty głowy. Możesz także czuć, że Twoje serce trzepocze, bije zbyt szybko lub mocno lub przeskakuje.

Nieleczony AFib może powodować choroby serca lub pogorszyć istniejącą chorobę serca. Zwiększa także ryzyko powikłań, takich jak niewydolność serca i udar.

„AFib jest typową chorobą osób starszych” – powiedział Bradley Knight, lekarz medycyny, dyrektor medyczny elektrofizjologii w Northwestern Medicine Bluhm Cardionaczyniowe Institute w Chicago, który nie był zaangażowany w badanie. „W miarę starzenia się u ludzi mogą rozwinąć się nieprawidłowości w przedsionku [of their heart]co może prowadzić do migotania przedsionków.”

Warto przeczytać!  Jak smakowało rzymskie wino? Według nowych badań znacznie lepiej niż wcześniej sądzono | Wiadomości ze świata

Chociaż ryzyko wystąpienia AFib wśród osób starszych jest dobrze znane, wcześniej uważano, że schorzenie to nie występuje zbyt często wśród młodszych osób dorosłych.

Na przykład rocznik 2001 badanie odkryli, że mniej niż 1% dorosłych Amerykanów w wieku poniżej 55 lat miało AFib w porównaniu z 9% osób w wieku 80 lat i starszych. Podobne wyniki zaobserwowano w nowszej Europie badanie.

W nowym badaniu badacze z UPMC odkryli, że AFib występowało częściej w młodszej populacji pacjentów niż stwierdzono we wcześniejszych badaniach.

Aby to ustalić, przejrzeli dokumentację medyczną ponad 67 000 dorosłych, którzy w latach 2010–2019 odbyli co najmniej dwie wizyty ambulatoryjne w klinice UPMC w związku z rozpoznaniem AFib.

Chociaż średni wiek pacjentów z AFib wynosił 72 lata, prawie jedna czwarta pacjentów była w wieku poniżej 65 lat, a większość młodszych pacjentów stanowili mężczyźni.

Naukowcy ocenili także ryzyko hospitalizacji i śmierci, na jakie narażone są młodsze osoby z AFib. Inny badania pokazuje, że AFib zwiększa ryzyko przedwczesnej śmierci, ale wiele z tych badań skupiało się na osobach starszych.

Po dokonaniu przeglądu 10-letniego przeżycia młodszych pacjentów naukowcy odkryli, że ryzyko śmierci u mężczyzn z AFib było od 1,3 do 1,5 razy większe w porównaniu z mężczyznami w podobnym wieku bez AFib.

W przypadku młodszych kobiet z AFib ryzyko śmierci było od 1,7 do 2,4 razy większe w porównaniu z młodszymi kobietami bez tej choroby.

Wiele osób w tej młodszej grupie wiekowej miało czynniki ryzyka chorób układu krążenia, w tym otyłość, palenie tytoniu, wysokie ciśnienie krwi, cukrzycę i obturacyjny bezdech senny.

Warto przeczytać!  Jak schudnąć z niedoczynnością tarczycy: 5 sprawdzonych wskazówek

Z biegiem czasu warunki te mogą prowadzić do uszkodzeń fizycznych i zmian elektrycznych w sercu, które powodują AFib.

Jim Liu, lekarz medycyny, kardiolog z Wexner Medical Center na Uniwersytecie Stanowym Ohio w Columbus, który nie był zaangażowany w badanie, stwierdził, że badanie to podkreśla, że ​​AFib u młodszych pacjentów jest „poważnym stanem”, zwłaszcza „w miarę jak AFib staje się coraz bardziej powszechne w młodszych dorosłych i nie jest izolowany tylko od starszych pacjentów”.

Czy zatem AFib rzeczywiście staje się coraz częstszy u osób poniżej 65. roku życia, czy też lekarze są coraz lepsi w wykrywaniu tej choroby?

Może być po trochu jednego i drugiego.

„Prawdopodobnie lepiej radzimy sobie z wykrywaniem AFib” – powiedział Liu Healthline. Na przykład „tak wiele osób ma obecnie osobiste urządzenia do noszenia, takie jak smartwatche i inne monitory, które potrafią wykryć AFib”.

„Jednak czynniki ryzyka AFib – takie jak otyłość, bezdech senny, cukrzyca i nadciśnienie – również rosną u młodszych pacjentów”.

Inne czynniki ryzyka AFib obejmują spożywanie dużych ilości alkoholu i infekcje wirusowe takich jak Covid-19.

Wiele z nich można zmodyfikować, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia AFib.

„Ważne jest, aby zająć się czynnikami ryzyka AFib” – powiedział Liu. „Oznacza to uzyskanie warunków takich jak [high blood pressure], bezdech senny i cukrzyca pod kontrolą. Oznacza to także utratę wagi, jeśli ktoś ma nadwagę.

Chociaż nowe badanie sugeruje, że AFib może występować częściej u młodszych osób niż wcześniej sądzono, Knight stwierdził, że wytyczne kliniczne nie zalecają rutynowych badań przesiewowych wszystkich pacjentów pod kątem AFib.

„[Screening] może być istotne u pacjentów z czynnikami ryzyka, szczególnie u pacjentów starszych i pacjentów z chorobami serca lub [high blood pressure]„, powiedział, „ale nie wiem, czy powinniśmy badać to u bardzo młodych pacjentów [who don’t have symptoms].”

Warto przeczytać!  Złote podsumowanie raportu Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2023

Jednakże, „[AFib] jest częściej poddawany badaniom przesiewowym ze względu na urządzenia do noszenia, które są dostępne bez recepty” – powiedział.

Knight uważa, że ​​tego rodzaju urządzenia mogą być przydatne w leczeniu pacjentów, u których zdiagnozowano już AFib. Na przykład, jeśli ktoś uważa, że ​​ma możliwe objawy AFib, może użyć urządzenia do noszenia, aby zarejestrować rytm serca i wysłać nagranie do lekarza w celu sprawdzenia.

Mogliby także raz w tygodniu rejestrować swój rytm po zabiegu kardiologicznym lub zmianie leków, aby sprawdzić, czy serce utrzymuje się w normalnym rytmie.

„Są to bardzo cenne narzędzia, ale istnieje również problem fałszywych alarmów” – powiedział Knight. „Urządzenie informuje wielu młodych, zdrowych ludzi, że mają AFib”, ale wizyta kontrolna u lekarza może wykazać, że był to fałszywie pozytywny wynik.

Zaleca, aby każdy, kto ma objawy związane z sercem, takie jak kołatanie serca (szybkie bicie, trzepotanie lub łomotanie serca), ból w klatce piersiowej lub nagła duszność, porozmawiał z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia.

„Jednym z testów może być noszenie przez nich długoterminowego monitora pracy serca, który wykryje wszelkie możliwe migotanie przedsionków” – powiedział Knight.

Naukowcy sprawdzili dokumentację medyczną ponad 67 000 osób z AFib. Prawie jedna czwarta tych pacjentów była w wieku poniżej 65 lat.

Wcześniej sądzono, że AFib dotyka osoby w wieku powyżej 65 lat, a częstość występowania wzrasta wraz z wiekiem. Jednak badanie to sugeruje, że schorzenie to dotyka również młodszych ludzi.

U wielu młodszych pacjentów z AFib objętych badaniem występowały czynniki ryzyka AFib, takie jak otyłość, wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca i obturacyjny bezdech senny.


Źródło