„Bez względu na wiek, bez względu na stopień uszkodzenia skóry przez słońce, nigdy nie jest za późno, aby zadbać o skórę. Zacznij ją chronić już teraz” – powiedziała Catherine Pisano, mikrochirurg Mohsa i onkolog skórny w Harvard Medical School.

Oto, co eksperci mają do powiedzenia na temat ochrony skóry tego lata:

Jak powszechne jest uszkodzenie skóry przez słońce?

„Niezwykle powszechne” — powiedziała Mary L. Stevenson, adiunkt w Ronald O. Perelman Department of Dermatology w NYU Grossman School of Medicine. „Dwa różne zakresy długości fal świetlnych powodują różne rodzaje uszkodzeń skóry”.

Promieniowanie ultrafioletowe A (UVA) prowadzi do przedwczesnego starzenia się skóry, ale promieniowanie ultrafioletowe B (UVB) może powodować „uszkodzenia DNA, które zamieniają normalne komórki w komórki przedrakowe lub rakowe” — powiedział Pisano. Ponieważ „uszkodzenia mogą ujawnić się po latach”, oparzenia słoneczne, których doznałeś w wieku 20 lat, mogą stać się rakiem skóry w wieku 50 lat.

Jak twierdzi Shadi Kourosh, adiunkt dermatologii w Harvard Medical School, środowisko może negatywnie wpływać również na naszą skórę.

„Coraz częściej dowiadujemy się o roli innych czynników, takich jak światło widzialne, promieniowanie podczerwone (ciepło) i zanieczyszczenia, jako czynników przyczyniających się do raka skóry” – powiedział Kourosh. „… Istnieją dowody na to, że zanieczyszczenia powietrza spowodowane smogiem i pożarami lasów mogą w rzeczywistości korodować barierę skórną i powodować uszkodzenia DNA”.

Jak powszechny jest rak skóry?

Według Amerykańskiej Akademii Dermatologii w Stanach Zjednoczonych codziennie diagnozuje się 9500 przypadków raka skóry, co czyni go najczęściej występującym nowotworem w kraju.

„Najczęstszym typem raka jest rak podstawnokomórkowy, a następnie rak płaskonabłonkowy i czerniak” – powiedział Stevenson. Według American Cancer Society w Stanach Zjednoczonych w tym roku spodziewanych jest ponad 8000 zgonów na czerniaka.

Rak płaskonabłonkowy i podstawnokomórkowy występują w zewnętrznej warstwie skóry, natomiast czerniak powstaje w komórkach zwanych melanocytami, które mogą przenikać do najgłębszych warstw skóry, co czyni go najbardziej śmiertelnym nowotworem.

„Pięcioletnie przeżycie raka podstawnokomórkowego zbliża się do 100 procent” — powiedziała Stacy P. Salob, adiunkt kliniczny w Weill Cornell Medical College. „Jednakże, jeśli rak podstawnokomórkowy nie zostanie leczony, może się rozrastać i owrzodzić — co może być bolesne, może ulec zakażeniu i zniszczyć nerwy, powięzie lub chrząstkę. Rak płaskonabłonkowy jest również uleczalny, jeśli zostanie wykryty wcześnie. Tylko około 2 procent przypadków daje przerzuty, ale wtedy staje się niebezpieczny. Wtedy pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 40 procent.

„Jeśli zostanie wykryty wcześnie, pięcioletni wskaźnik przeżycia czerniaka wynosi ponad 99 procent. Ale jeśli dotrze do węzłów chłonnych, według Skin Cancer Foundation, przeżywa tylko 74 procent pacjentów, a jeśli przerzutuje się do innego organu, wskaźnik przeżycia spada do 35 procent”.

Jak zapobiegać rakowi skóry?

„Nie można naprawdę wyeliminować ryzyka raka skóry” – powiedział Jeremy Brauer, profesor dermatologii klinicznej w NYU Langone Health. „Można jednak zmniejszyć ryzyko, stosując zachowania chroniące przed słońcem. Należą do nich: odpowiednie stosowanie szerokospektralnego kremu z filtrem UVA/UVB, noszenie [ultraviolet protection factor] „Noszenie ubrań, w tym nakryć głowy i okularów przeciwsłonecznych, szukanie cienia i planowanie aktywności na świeżym powietrzu przed godziną 10:00 lub po godzinie 16:00, jeśli to możliwe”.

„Stosowanie teraz większej liczby zachowań chroniących przed słońcem jest niezwykle skuteczne w zmniejszaniu już powstałych uszkodzeń słonecznych, a także zapobieganiu dalszym uszkodzeniom słonecznym” – powiedziała Pisano.

W niedawnym badaniu Environmental Working Group, non-profitowa organizacja badawcza i rzecznicza, stwierdziła, że ​​tylko 25 procent kremów przeciwsłonecznych dostępnych na rynku spełnia standardy bezpieczeństwa i skuteczności grupy. Organizacja opublikowała również listę najlepszych kremów przeciwsłonecznych, z których wszystkie zawierają dwutlenek tytanu i tlenek cynku, co czyni je „mineralnymi” kremami przeciwsłonecznymi.

Opowiedz mi o kremach przeciwsłonecznych dostępnych w Europie i Azji, ale nie w Stanach Zjednoczonych.

„W USA mamy stosunkowo niewiele składników, które blokują promienie UVA. Europa i Azja mają wiele doskonałych składników, które są skutecznymi blokerami UVA” – powiedziała Salob, dodając jednak, że wiele amerykańskich kremów przeciwsłonecznych działa dobrze.

W Stanach Zjednoczonych Agencja ds. Żywności i Leków reguluje kremy przeciwsłoneczne jako leki bez recepty, co jest długim procesem. Bemotrizinol, składnik filtra UV o szerokim spektrum, występujący w wielu europejskich i azjatyckich kremach przeciwsłonecznych, jest jednym ze składników kremów przeciwsłonecznych oczekujących na zatwierdzenie FDA do sprzedaży na rynku amerykańskim.

Czy są jakieś nowe metody leczenia dla osób ze skórą uszkodzoną przez słońce? Jakie są ich skutki uboczne i kiedy się je stosuje?

Osobom z historią wielu nowotworów skóry lub zmian przednowotworowych zwanych rogowaceniem słonecznym mogą być przepisywane miejscowe kremy (takie jak fluorouracyl, często w połączeniu z kalcypotrien), które pomagają leczyć i redukować komórki przedrakowe lub terapię fotodynamiczną (PDT), powiedział Stevenson. PDT obejmuje roztwór, który jest nakładany na skórę, a następnie aktywowany światłem.

„Leczenie tworzy silną odpowiedź układu odpornościowego na uszkodzenia DNA i obniża ryzyko zachorowania na raka skóry z powodu tych uszkodzonych komórek. Żadne z nich nie jest leczeniem „jednorazowym”” — powiedział Pisano. „Prawdopodobnie będziesz musiał to robić mniej więcej raz w roku jako terapię podtrzymującą. Fluorouracyl jest stosowany w domu, a PDT [is] leczenie w gabinecie, dzięki czemu pacjent może zdecydować, co jest dla niego lepsze.”

Chociaż te metody leczenia są zatwierdzone przez FDA w przypadku przedrakowych plam (nazywanych również keratozą słoneczną), Salob powiedział, że są one czasami stosowane w leczeniu „powierzchownych nowotworów skóry. Imiquimod, inny środek miejscowy, jest zatwierdzony przez FDA w przypadku raka podstawnokomórkowego, a także keratozy słonecznej. Stymuluje układ odpornościowy do leczenia obszaru dotkniętego rakiem skóry”.

Zabieg laserowy znany jako frakcyjny resurfacing (Fraxel) może zmniejszyć zmiany przedrakowe i ryzyko zachorowania na niektóre rodzaje nowotworów.

Czy dzięki tym nowym metodom leczenia ludzie mogą mieć pewność, że unikną raka skóry?

Zabiegi pomagają, ale nie są wystarczające. „Nawet przy tych zabiegach nadal można zachorować na raka skóry. Dlatego ważne jest, aby regularnie badać skórę u certyfikowanego dermatologa” – powiedziała Pisano.

Kiedy należy zgłosić się do lekarza w związku ze zmianami skórnymi?

„Każdy rodzaj pryszcza, ukąszenia owadów lub czerwona grudka, która nie znika w ciągu czterech do sześciu tygodni, a także każda zmiana, która swędzi, boli, krwawi lub powiększa się, powinna zostać pokazana dermatologowi” – ​​powiedział Pisano.

Amerykańska Akademia Dermatologii zaleca metodę ABCDE, aby pomóc wykryć możliwego czerniaka, najbardziej śmiertelną postać raka skóry. Oto, na co należy zwrócić uwagę:

Asymetria: Jedna połowa plamy na skórze nie pasuje do drugiej połowy.

Bporządek: Jego granica nie jest gładka, lecz raczej postrzępiona i nieregularna.

Ckolor: Kolor plamy jest nierównomierny, z odcieniami brązu, czerni, szarości, czerwieni lub bieli.

Dśrednica: Plama na skórze jest większa od końcówki gumki do ołówka (6 mm).

mizmieniający się: Plama jest nowa lub się zmienia — czerniaki rosną i zmieniają się z czasem.