Gdy kilogramy spadły, wkrótce pojawił się kolejny powód do świętowania. Oczekiwała.

„Prawdopodobnie od tego zaczęła się ta utrata masy ciała” – powiedziała. „Nie mogłem w to uwierzyć.”

Takie historie zachęcają lekarzy do stosowania leków GLP-1 (peptydu glukagonopodobnego 1) – stosowanych głównie w celu kontrolowania poziomu cukru we krwi u osób chorych na cukrzycę typu 2, a ostatnio w leczeniu otyłości – w leczeniu zespołu policystycznych jajników (PCOS ), jedną z głównych przyczyn niepłodności na świecie.

Lek dietetyczny stosowany przez Elona Muska ma wady – twierdzą lekarze – należy zachować ostrożność

Robią to jednak bez zbyt wielu danych na temat wpływu leków na ciążę.

„Wszędzie zdarzają się dzieci typu „ups” na Ozempic i Wegovy” – powiedziała Melanie Cree, dyrektor kliniki PCOS w Szpitalu Dziecięcym w Kolorado w USA.

„To bardzo ekscytujące, ale trochę przerażające, ponieważ posuwamy się do przodu bez wszystkich danych”.

Leki GLP-1 są dostępne na rynku od prawie 20 lat w leczeniu cukrzycy, a ich zastosowanie w leczeniu otyłości napędza nowy rynek, który w 2030 r. ma osiągnąć wartość 100 miliardów dolarów.

Problem w tym, że firmy nie badały systematycznie stosowania GLP-1 w PCOS – i nie planują tego w najbliższej przyszłości.

Wobec braku danych badacze prowadzą własne badania, aby ustalić, czy leki te działają na PCOS, a amerykańskie organy regulacyjne poprosiły firmy o zebranie wszelkich możliwych informacji na temat ich stosowania w czasie ciąży.

Dane dotyczące bezpieczeństwa długoterminowego są ograniczone

Autorzy badania stwierdzili jednak, że potrzebne jest dodatkowe potwierdzenie, zwłaszcza w przypadku kobiet bez cukrzycy.

Cukrzyca i związane z nią zagrożenia dla zdrowia, od niewydolności nerek i serca po amputacje

Naukowcy z Kopenhagi w Danii zgodzili się w zeszłym roku z przeglądem leków GLP-1, stwierdzając, że istnieją „ograniczone informacje na temat ich długoterminowego bezpieczeństwa, szczególnie dotyczące przebiegu ciąży”.

Powody do niepokoju wynikają głównie z eksperymentów na zwierzętach. Aktywny składnik leków Novo Nordisk, semaglutyd, powiązano ze zwiększoną liczbą wad wrodzonych u zwierząt.

Podobne badania leków Eli Lilly wykazały, że narażenie na nie w czasie ciąży „może stanowić ryzyko dla płodu”, twierdzi firma.

Nikt nie jest do końca pewien, w jaki sposób – ani nawet czy – leki te przyczyniają się do zajścia w ciążę przez kobiety.

Wiadomo, że utrata masy ciała zwiększa płodność u kobiet z PCOS, a badania wykazały, że Saxenda, starszy lek na otyłość, również zwiększał częstość ciąż u kobiet cierpiących na tę chorobę, które miały nadwagę.

GLP-1 mogą również mieć działanie hormonalne, które promuje płodność i może osłabiać działanie doustnych środków antykoncepcyjnych. Niektórzy eksperci uważają, że leki te mogą nawet odgrywać rolę w niepłodności męskiej.

Nie możesz urodzić dziecka? Najpierw sprawdź mężczyznę – to on odpowiada za 50% problemów z płodnością

Rekha Kumar, endokrynolog zajmujący się reprodukcją w Weill Cornell Medicine w Nowym Jorku, twierdzi, że leki GLP-1 „budzą jajniki”, przywracając środowisko rozrodcze do normalnego funkcjonowania.

Po ponad 15 latach leczenia pacjentów cierpiących na niepłodność i otyłość jedna rzecz jest jasna, Kumar powiedział: „Ci pacjenci stają się bardzo płodni”.

Z badań GLP-1 wyłączono osoby w ciąży i osoby planujące zajście w ciążę. Od uczestniczek badania wymagano stosowania antykoncepcji, a w przypadku tych, które zaszły w ciążę podczas badań klinicznych leków Mounjaro i Zepbound, przerwano leczenie, powiedziała Eli Lilly.

Sprzeczne porady

Eksperci są podzieleni co do tego, jak szybko pacjentki powinny przerwać przyjmowanie leków przed planowaną ciążą. Niektórzy lekarze mówią pacjentom, że okres do czterech tygodni jest bezpieczny; inne twierdzą, że można je stosować aż do ciąży.

Etykieta Wegovy mówi, że osoby powinny zaprzestać przyjmowania leku co najmniej dwa miesiące przed próbą zajścia w ciążę, natomiast Zepbound’s zaleca, aby osoby, które zajdą w ciążę, zaprzestały stosowania leku.

„Pożywienie energetyczne” a leki Ozempic i Wegovy na odchudzanie

W Kolorado Cree prowadzi badanie, aby dowiedzieć się, jak Wegovy firmy Novo Nordisk wpływa na owulację u kobiet z PCOS, ale ciągłe problemy z podażą tego popularnego leku stanowią wyzwanie. Jak powiedziała, firma Novo Nordisk nie zapewni bezpłatnych dostaw, ponieważ pacjentki nie będą stosować środków antykoncepcyjnych, a tę decyzję nazwała „bardzo rozczarowującą”.

Tymczasem badanie wykazało, że liczba kobiet narażonych na leki GLP-1 we wczesnej ciąży wydaje się rosnąć, ponieważ coraz więcej zwraca się do nich z powodu cukrzycy i innych schorzeń.

Prywatna grupa na Facebooku „Zaszłam w ciążę na Ozempic” liczy 630 członków; na TikToku dziesiątki osób stwierdziło, że zaszły w ciążę podczas przyjmowania leku GLP-1.

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków zwróciła się do Novo Nordisk z prośbą o utworzenie rejestru w celu gromadzenia danych na temat kobiet, które zaszły w ciążę podczas przyjmowania Wegovy, lecz firma nie udostępniła jeszcze żadnych wyników.

FDA stwierdziła, że ​​wymagane jest również przeprowadzenie dodatkowego badania dotyczącego ciąży na podstawie roszczeń ubezpieczeniowych lub elektronicznej dokumentacji medycznej.

Eli Lilly planuje założyć podobny rejestr, ale nie chciała powiedzieć, kiedy. Tymczasem Cree i garstka badaczy starają się stworzyć własne bazy danych w celu śledzenia przebiegu ciąży u pacjentek z GLP-1.

Niski popęd seksualny? Kobiety potrzebują testosteronu, aby to naprawić – i z innych powodów

Objawy PCOS poprawiają się „znacznie”

Osoby cierpiące na tę chorobę często wytwarzają zbyt dużo testosteronu, co prowadzi do takich skutków, jak dodatkowy wzrost włosów, trądzik i przyrost masy ciała oraz blokowanie owulacji. Nie reagują również prawidłowo na insulinę, a działanie GLP-1 polegające na utracie wagi może poprawić wrażliwość na hormon.

Nowe leki „nie wyleczą cię, ale [they are] znacząco złagodzi objawy” – powiedział Ricardo Azziz, ekspert ds. PCOS i profesor na Uniwersytecie Alabama w Birmingham i Uniwersytecie Stanowym w Nowym Jorku.

Uważa jednak, że potrzeba więcej danych, zanim lekarze zalecą leki wpływające na płodność.

Osoby takie jak Leggett, która zaszła w ciążę dzięki lekom odchudzającym, mają kilka pytań. Czasami zastanawia się, dlaczego jej córka jest mniejsza niż inne dzieci w tym samym wieku.

„Jest malusieńka” – stwierdził Leggett. „Chciałbym dowiedzieć się więcej na ten temat”.