Badanie ujawnia zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych u pacjentów z cukrzycą typu 2 i niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby, zwaną również metaboliczną stłuszczeniową chorobą wątroby (MAFLD)

Metaboliczna stłuszczeniowa choroba wątroby (MAFLD) rzeczywiście staje się coraz większym problemem w Indiach, a badanie przeprowadzone przez Instytut Nauk o Wątrobie i Żółciach (ILBS) wskazuje, że u 56% wszystkich (ponad 6000) respondentów występuje stłuszczenie wątroby związane z metabolizmem. choroba wątroby (MAFLD) [previously known as non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD)].

W ostatnich badaniach pojawia się także nowy niepokojący trend wskazujący, że pacjenci z MAFLD, którzy cierpią również na cukrzycę typu 2, są obarczeni większym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych, jednakże zrozumienie mechanizmów zwiększania ryzyka sercowo-naczyniowego wciąż się wyłania.

Badanie opublikowane w BMJ w 2024 r. wykazało, że zarówno MAFLD, jak i T2DM przyczyniają się do stanu przewlekłego, niewielkiego stanu zapalnego w całym organizmie, który może być odpowiedzialny za sprzyjanie rozwojowi miażdżycy (stan charakteryzujący się złogami tłuszczu w tętnicach). . Uważa się, że podstawową przyczyną jest wydzielanie przez organizm różnych cytokin i białek ostrej fazy w odpowiedzi na ten przewlekły stan zapalny.

Chociaż dokładny związek między MAFLD a chorobami układu krążenia w cukrzycy typu 2 pozostaje niejasny, istnieje kilka potencjalnych czynników. Obydwa schorzenia prawdopodobnie sprzyjają miażdżycy (stwardnieniu tętnic) poprzez przewlekłe zapalenie i nieprawidłowy poziom cholesterolu. Ponadto inne fakty, takie jak wahania/zmiany tendencji do krzepnięcia krwi, mogą dodatkowo zwiększać ryzyko chorób sercowo-naczyniowych u tych pacjentów.

Powoduje:
Styl życia znacząco wpływa zarówno na rozwój, jak i leczenie MAFLD. Praktyki żywieniowe nasilające hipertriglicerydemię (podwyższone stężenie trójglicerydów), hiperglikemię (wysoki poziom cukru we krwi, zarówno na czczo, jak i po posiłku), insulinooporność i przyrost masy ciała wiążą się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju MAFLD.

Warto przeczytać!  Badania pokazują, że powietrze w kabinie samochodu zawiera rakotwórcze chemikalia

Zwiększać

Zarówno cukrzyca typu 2, jak i upośledzona tolerancja glukozy stanowią istotne czynniki ryzyka rozwoju MAFLD. Cukrzycę typu 2 charakteryzuje insulinooporność, podwyższony poziom cukru we krwi (hiperglikemia), wysoki poziom triglicerydów (hipertriglicerydemia), zwiększony przepływ wolnych kwasów tłuszczowych z tkanki tłuszczowej do wątroby i nagromadzenie tłuszczu trzewnego. Cechy te łącznie przyczyniają się do zwiększonego ryzyka MAFLD.

Środki ostrożności/Zapobieganie
Podstawą leczenia MAFLD jest modyfikacja nawyków związanych ze stylem życia. Wiąże się to przede wszystkim z przyjęciem wzorców diety zdrowych dla serca, aby osiągnąć trwałą utratę wagi, poprawić wrażliwość na insulinę i zmniejszyć kardiometaboliczne czynniki ryzyka związane z zespołem metabolicznym. Co ważne, nawet niewielka redukcja masy ciała o 5-10% może znacząco poprawić zdrowie wątroby, a pozytywne efekty będą zauważalne już po utracie 5% masy ciała.

W leczeniu MAFLD ćwiczenia stanowią kolejną kluczową interwencję w stylu życia. Znacząco zmniejsza stłuszczenie wątroby (stłuszczenie wątroby), zwiększa wychwyt wolnych kwasów tłuszczowych przez komórki mięśniowe (miocyty) i poprawia wrażliwość na insulinę, nawet przy braku utraty wagi.

(Autor: dr Rohini Nagarkar, starszy konsultant ds. pediatrii, superspecjalistyczny szpital dla matki i dziecka Surya, Pune)