Naukowcy poznają zalety i Cons Ozempic w czasie rzeczywistym, gdy recepty na lek hamujący apetyt rosną w milionach na całym świecie.

To, co zaczęło się jako lek na cukrzycę, wygląda wyjątkowo obiecująco zdrowe sercenawet dla tych, którzy nie tracą dużo na wadze, a teraz eksperci dowiadują się o potencjalnych korzyściach tego leku również dla zdrowia nerek.

Duże międzynarodowe badanie, finansowane przez dostawcę farmaceutycznego firmy Ozempic, firmę Novo Nordisk, sugeruje, że gdy lek podaje się w niższej dawce niż zwykle stosowana w przypadku cukrzycy lub utraty wagi, nerki wydają się zyskiwać.

W badaniu wzięło udział ponad 3500 uczestników z 28 różnych krajów chorych na cukrzycę typu 2 I przewlekła choroba nerek – połączenie chorób, które naraża ludzi na znacznie większe ryzyko niewydolności nerek i czasami śmiertelnych zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca.

W okresie od czerwca 2019 r. do maja 2021 r. połowa uczestników badania losowo otrzymywała małą tygodniową dawkę semaglutydu, substancji czynnej leku Ozempic. Druga połowa otrzymała placebo.

U osób otrzymujących cotygodniowe zastrzyki wykazano wolniejszą utratę funkcji nerek, zmniejszone ryzyko niewydolności nerek, niższe skurczowe ciśnienie krwi i zmniejszoną masę ciała w porównaniu z grupą placebo.

Po 3,4 roku uczestnicy leku Ozempic doświadczyli o 24% niższego ryzyka poważnych zdarzeń związanych z nerkami, o 18% mniejszego ryzyka zawału serca lub innego poważnego zdarzenia sercowo-naczyniowego oraz o 20% niższego ryzyka śmierci z jakiejkolwiek przyczyny.

„Uratowalibyśmy nerki, serca i życie tej populacji, udostępniając im ten lek, co jest dość niezwykłe, jak na jedno leczenie” mówi nefrolog Vlado Perkovic z Uniwersytetu Nowej Południowej Walii w Australii.

„Jedną z najczęstszych przyczyn chorób nerek jest cukrzyca, szczególnie cukrzyca typu 2, która również dramatycznie rośnie w ostatnich dziesięcioleciach”.

Oczywiście firma Novo Nordisk ma motywację finansową, aby znaleźć więcej sposobów przepisywania leku Ozempic, ale przejście od leczenia cukrzycy do leczenia nerek nie jest tak duże.

Cukrzyca typu 2 jest najczęstszą przyczyną przewlekłej choroby nerek w wielu krajach, a inne leki mające na celu wyrównanie poziomu glukozy we krwi są już przepisywane w celu ochrony nerek i zmniejszenia ryzyka niekorzystnych skutków sercowo-naczyniowych u pacjentów.

Wstępne badania, z finansowaniem ze strony przemysłu lub bez niego sugerują, że Ozempic może korzystnie wpływać na zdrowie nerek, które odgrywają kluczową rolę w usuwaniu odpadów i płynów z organizmu oraz kontrolowaniu ciśnienia krwi.

Niemniej jednak do niewielu badań „zrekrutowano znaczną liczbę uczestników ze znacznie obniżoną czynnością nerek” – piszą Perkovic i jego współpracownicy w opublikowanym artykule.

„Korzyści ze stosowania semaglutydu w zakresie układu krążenia i przeżycia są u takich pacjentów szczególnie ważne, ponieważ należą oni do populacji o najwyższym ryzyku chorób układu krążenia i śmierci” – dodaje zespół.

Semaglutyd jest klasyfikowany jako agonista receptora glukagonopodobnego peptydu-1 (GLP-1), co oznacza, że ​​naśladuje naturalny hormon w organizmie człowieka, poprawiając kontrolę poziomu cukru we krwi i tłumiąc apetyt.

Nie jest jeszcze jasne, dlaczego semaglutyd i inni agoniści GLP-1 dostępni na rynku, tacy jak liraglutyd i tyrzepatid, mają pozytywny wpływ na zdrowie układu sercowo-naczyniowego i nerek.

Chociaż utrata masy ciała może być czynnikiem przyczyniającym się do tego, ostatnie badania dotyczące leku Ozempic sugerują, że redukcja tkanki tłuszczowej jest prawdopodobnie tylko jednym z wielu procesów.

Naukowcy twierdzą, że podobnie jak komórki serca, komórki nerek wykazują receptory GLP-1 podejrzany że ochronne działanie leku Ozempic widoczne na wczesnych danych naukowych może częściowo wynikać z działania leku bezpośrednio na nerki, co może skutkować zmniejszeniem stanu zapalnego i stresu oksydacyjnego.

Lek może również mieć skutki pośrednie, takie jak obniżenie poziomu glukozy we krwi, ciśnienia krwi i masy ciała – a wszystko to może zmniejszyć nacisk na nerki.

Na razie są to jednak tylko hipotezy. Konieczne są dalsze badania, aby zrozumieć, w jaki sposób semaglutyd i podobne leki faktycznie wpływają na główne narządy organizmu.

Biorąc pod uwagę ograniczone możliwości leczenia dostępne dla osób z cukrzycową chorobą nerek, aktualne wytyczne obu krajów Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetyków i Koreańskie Stowarzyszenie Diabetologiczne zalecają, aby klinicyści rozważyli przepisanie agonistów receptora GLP-1.

Naukowcy chcą teraz sprawdzić, czy ta klasa leków działa również ogólnie w przypadku przewlekłej choroby nerek, czy też jest przydatna tylko u osób cierpiących na cukrzycową chorobę nerek.

Badanie zostało opublikowane w czasopiśmie „ New England Journal of Medicine.