Nowe badanie krwi może wykryć raka okrężnicy w 83% przypadków
- Badanie krwi zwane badaniem cfDNA okazało się w większości przypadków dokładne w wykrywaniu raka jelita grubego.
- Rak jelita grubego jest często śmiertelny, ale badania przesiewowe w jego kierunku mogą być niewygodne, dlatego najwyższym priorytetem jest przekonanie większej liczby dorosłych do przestrzegania wytycznych dotyczących badań przesiewowych.
- Eksperci uważają, że nowatorski test może pomóc wypełnić tę lukę i zachęcić więcej osób do regularnego badania przesiewowego w kierunku raka jelita grubego.
Dane z badań klinicznych wskazują, że nowatorskie badanie krwi do badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego wydaje się skuteczne, pozostaje jednak pytanie, w jaki sposób można je wykorzystać.
Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego cieszą się opinią trudnych, ale nowy rodzaj badań przesiewowych może sprawić, że proces będzie tak prosty, jak oddanie krwi. Można to zrobić nawet podczas regularnej wizyty kontrolnej u lekarza.
Jest również skuteczny, ale z pewnymi zastrzeżeniami. W badaniu opublikowanym w tym tygodniu w New England Journal of Medicinenaukowcy odkryli, że rodzaj badania krwi, znany jako test bezkomórkowego DNA z krwi lub test cfDNA, był w stanie wykryć raka jelita grubego u 83% pacjentów cierpiących na tę chorobę. Badanie zostało sfinansowane przez firmę Guardant Health, twórcę testu.
Współczynnik wykrywalności jest podobny do powszechnie stosowanego w domu testu przesiewowego, znanego jako test immunochemiczny w kale (FIT), który jest dokładny w około ośmiu na 10 przypadków.
Kolonoskopie pozostają „złotym standardem” w wykrywaniu i zapobieganiu rakowi jelita grubego, wymagają jednak znacznie więcej czasu, planowania i przygotowań. Kolonoskopia pozwala dokładnie wykryć raka jelita grubego w około 95% przypadków.
Eksperci powiedzieli Healthline, że połączenie dokładności i dostępności może zmienić zasady gry w badaniach przesiewowych.
„To bardzo, bardzo ekscytujące. Myślę, że ma to realny potencjał, aby zmienić cały krajobraz wczesnego wykrywania raka okrężnicy” – powiedział Healthline dr Christopher Chen, adiunkt onkologii i dyrektor ds. wczesnego rozwoju leków w Stanford Cancer Institute w Stanford Medicine.
Doktor Ben Park, dyrektor Centrum Onkologii Vanderbilt-Ingram na Uniwersytecie Vanderbilt, powiedział Healthline: „Właśnie dzięki takim badaniom naprawdę musimy popchnąć igłę do przodu i wykazać, że istnieje zasadność, czyli to, co nazywamy kliniczną walidację takiego testu. Nie jest idealnie, jak prawdopodobnie każdy może odczytać z liczb, ale to duży początek.
Park nie był powiązany z badaniami, ale ujawnił, że obecnie bierze udział w oddzielnych badaniach klinicznych z udziałem Guardant Health.
Wyniki badania pochodzą z dużego, wieloośrodkowego badania znanego jako badanie ECLIPSE. Około 8000 pacjentów w wieku od 45 do 84 lat. Ryzyko zachorowania na raka jelita grubego było średnie i przeszli już rutynowe badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego.
W badaniu sprawdzano skuteczność badania krwi Guardant Health Shield w porównaniu z kolonoskopią. U sześćdziesięciu pięciu uczestników badania w badaniu kolonoskopowym potwierdzono raka jelita grubego. Test cfDNA pozytywnie zidentyfikował raka u 54 z 65 (83,1%) uczestników.
Test nie pozwala wykryć zmian przednowotworowych lub polipów, które mogą przekształcić się w nowotwór. W przypadku zmian przedrakowych test wykrył jedynie około 13% przypadków.
„Ten test nie służy profilaktyce raka” – stwierdził Chen. „To ważne rozróżnienie”.
Testy bezkomórkowego DNA oparte na krwi działają poprzez wykrywanie małych fragmentów DNA we krwi, które mogą być emitowane przez nowotwory lub inną tkankę nowotworową.
„Myślę, że to naprawdę jeden z pierwszych testów, który wykorzystuje, przynajmniej w przypadku krwi, nie tylko mutacje, ale kombinację mutacji i tego, co nazywamy znakami epigenetycznymi, czyli metylacją DNA, jako kolejny marker wykrywający raka” – powiedział Park.
Znalezienie tych małych fragmentów DNA również nie jest łatwym zadaniem, co jest jednym z powodów, dla których testy cfDNA nie przyniosły jeszcze większego przełomu w badaniach przesiewowych raka jelita grubego.
„Właściwie od dziesięcioleci wiadomo, że wszystkie komórki naszego ciała wydalają lub wydzielają nagie, swobodnie unoszące się DNA… więc wyzwaniem, choć wiedzieliśmy o tym od dziesięcioleci, było to, że nie istniała technologia, która umożliwiłaby nam naprawdę potrafię przesiać i wybrać igłę ze stogu siana” – powiedział Park.
Rak jelita grubego to
„Za pomocą testu przesiewowego testujesz skądinąd zdrowych ludzi. To koncepcja trudna do zrozumienia dla ludzi”
Chociaż kolonoskopie są niezwykle dokładne w wykrywaniu zmian przednowotworowych i raka jelita grubego, wiele osób po prostu je ignoruje ze względu na kłopoty.
Atrakcyjność badania krwi cfDNA polega na tym, że nawet przy mniejszej dokładności zachęcenie większej liczby pacjentów do regularnych badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego może mieć pozytywny wpływ.
„Badanie, którego pacjent nigdy nie otrzyma, nigdy nie będzie skuteczne. Potencjał szerszego zastosowania tego rozwiązania jest w dalszym ciągu bardzo pozytywnym krokiem naprzód, nawet przy pewnych ograniczeniach jego użyteczności” – stwierdził Chen.
„Czy wolelibyśmy pozostać przy zasadach i twierdzić, że istnieją tańsze i dokładniejsze testy? A tak przy okazji, ludzie zwykle tego nie robią, więc wiele osób umiera na raka jelita grubego, ponieważ nie zostaną przebadane. A może uchwycimy pacjenta w gabinecie i zasadniczo sprawimy, że poddanie się badaniu przesiewowemu będzie całkiem proste i atrakcyjne?” powiedział Smith.
„Jesteśmy dość wierni najdokładniejszemu testowi. Może się jednak zdarzyć, że najdokładniejszym testem będzie ten, z którego będzie korzystać znaczna część populacji” – stwierdził.
Nowe badanie krwi jest w stanie wykryć raka jelita grubego w około 83% przypadków, podobnie jak niektóre domowe testy przesiewowe.
Rak jelita grubego jest jedną z najbardziej śmiercionośnych postaci nowotworu, ale niewystarczająca liczba dorosłych regularnie się pod jego kątem bada.
Eksperci uważają, że nowy test może pomóc wypełnić lukę w dostępności i zapewnić regularne badania przesiewowe większej liczby dorosłych.
