Naukowcy z Uniwersytetu Alabama w Birmingham w USA przeprowadzili badanie mające na celu porównanie skuteczności wskaźników Life’s Essential 8 i Life’s Simple 7 w przewidywaniu ryzyka śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny i śmiertelności związanej z chorobami układu krążenia w ogólnej populacji USA.

Badanie publikowane jest w czasopiśmie Czasopisma American College of Cardiology: Advances (JACC: Advances).

Badanie: Związek podstawowych 8 i prostych 7 wyników życia ze śmiertelnością: porównanie z połączonym równaniem kohortowym. Źródło zdjęcia: Brian A Jackson / Shutterstock

Tło

Choroby układu krążenia są główną przyczyną zgonów w USA i dotykają około 10% dorosłych w USA. Z rozwojem chorób układu krążenia wiąże się wiele czynników ryzyka, m.in. otyłość, cukrzyca, nadciśnienie, hiperlipidemia, brak aktywności fizycznej, niezdrowa dieta i palenie tytoniu.

Life’s Simple 7 (LS7) to wskaźnik opracowany przez American Heart Association (AHA), który połączył te siedem czynników ryzyka w celu uzyskania złożonej oceny stanu układu sercowo-naczyniowego. Skalę LS7 uważa się za skuteczne narzędzie przewidywania ryzyka zgonu z jakiejkolwiek przyczyny i zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych.

Oprócz tych siedmiu czynników ryzyka, stwierdzono, że sen jest istotnie powiązany z chorobami układu krążenia i związaną z nimi śmiertelnością. Biorąc pod uwagę znaczenie snu, AHA opracowała wynik Life’s Essential 8 (LE8), nowy wskaźnik zdrowia układu krążenia, który uwzględnia sen jako dodatkowy element. Wynik LE8 uwzględnia również zażywanie leków.

Łączne równanie kohortowe (PCE) jest złotym standardem w przewidywaniu 10-letniego ryzyka chorób sercowo-naczyniowych u osób w wieku od 40 do 79 lat. Oprócz uwzględnienia tradycyjnych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, PCE uwzględnia cechy demograficzne (wiek, płeć i rasa ) do swojego algorytmu przewidywania ryzyka.

W tym badaniu naukowcy porównali skuteczność wskaźników PCE, LS7 i LE8 w przewidywaniu ryzyka zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych i zgonu z jakiejkolwiek przyczyny wśród osób w wieku od 40 do 79 lat.

Projekt badania

W badaniu wykorzystano dane z badania National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) zebrane w latach 2007–2018. NHANES rekrutuje populację reprezentatywną dla kraju w celu oszacowania stanu zdrowia i odżywienia populacji w USA.

Badana populacja obejmowała ogółem 21 721 osób z NHANES. Wyniki LS7 i LE8 obliczono w całej kohorcie. Wskaźnik PCE obliczono w podzbiorze 12 943 osób w wieku od 40 do 79 lat.

Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny i z przyczyn sercowo-naczyniowych określono poprzez powiązanie uczestników z Narodowym Wskaźnikiem Śmierci. Przeprowadzono odpowiednie analizy statystyczne w celu porównania wartości predykcji ryzyka w wynikach LS7 i LE8 oraz PCE.

Ważne obserwacje

Porównanie wyników LS7 i LE8 przeprowadzono na 21 721 osobach, co stanowi około 157 milionów osób w populacji USA.

W średnim okresie obserwacji wynoszącym 6,5 roku skale LS7 i LE8 wykazały podobną skuteczność w przewidywaniu śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny i śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych w populacji ogólnej USA.

Porównanie pomiędzy LS7, LE8 i PCE przeprowadzono na 12 943 osobach, co stanowiło około 94 miliony osób w populacji USA.

W średnim okresie obserwacji model oparty na PCE wykazał wyższą skuteczność w przewidywaniu śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny i śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych u osób w wieku od 40 do 79 lat w porównaniu z wynikami LS7 i LE8.

Znaczenie badania

Z badania wynika, że ​​skale LS7 i LE8 są równie skuteczne w przewidywaniu śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny i zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych w całej populacji USA. Jednakże PCS wydaje się być potencjalnie lepszym narzędziem do przewidywania ryzyka śmiertelności niż wyniki LS7 i LE8 dla osób w wieku od 40 do 79 lat.

Czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych uwzględnione w wynikach LS7 i LE8 są w większości identyczne, z wyjątkiem snu. Ryzyko śmiertelności związane ze snem można ująć w kontekście zwiększonego ryzyka nadciśnienia, cukrzycy i otyłości. Wyjaśnia to podobieństwa w przewidywaniu ryzyka zgonu za pomocą punktacji LS7 i LE8.

Uwzględnienie wieku, płci i rasy poszczególnych osób w algorytmie PCE może odpowiadać za jego lepszą skuteczność w przewidywaniu ryzyka zgonu.

Biorąc pod uwagę wyniki badania, naukowcy doradzają, aby przyszłe badania skupiły się na udoskonaleniu wartości przewidywania ryzyka PCE i ograniczeniu stosowania skal LS7 i LE8 do oceny stanu układu sercowo-naczyniowego.