Stłuszczeniowa choroba wątroby, stan charakteryzujący się nadmiernym gromadzeniem się tłuszczu w wątrobie, staje się coraz bardziej powszechna na całym świecie. Ogólnie dzieli się ją na dwa typy: alkoholową stłuszczeniową chorobę wątroby (AFLD), spowodowaną nadmiernym spożyciem alkoholu, oraz niealkoholową stłuszczeniową chorobę wątroby (NAFLD), która występuje u osób spożywających niewielkie ilości alkoholu lub nie spożywających go wcale. Obydwa schorzenia mogą prowadzić do poważniejszych chorób wątroby, takich jak stłuszczeniowe zapalenie wątroby, zwłóknienie, marskość wątroby, a nawet rak wątroby. Jednym ze znaczących objawów klinicznych stłuszczeniowej choroby wątroby jest obrzęk różnych części ciała. Zrozumienie tych obrzęków i ich konsekwencji ma kluczowe znaczenie dla wczesnego wykrywania i leczenia choroby.

Jednym z najczęstszych obrzęków związanych ze stłuszczeniem wątroby jest obrzęk brzucha, znany również jako wodobrzusze. Wodobrzusze występują, gdy płyn gromadzi się w jamie brzusznej, co prowadzi do zauważalnego zwiększenia obwodu brzucha. Stan ten jest często oznaką zaawansowanej choroby wątroby, takiej jak marskość wątroby, która jest wynikiem długotrwałej stłuszczeniowej choroby wątroby. Uszkodzona wątroba wytwarza mniej białek, takich jak albumina, co pomaga utrzymać równowagę płynów w naczyniach krwionośnych. W rezultacie płyn wycieka do jamy brzusznej. Pacjenci mogą odczuwać dyskomfort, ból i trudności w oddychaniu z powodu ciśnienia płynu na przeponie.

Obrzęk obwodowy oznacza obrzęk nóg, kostek i stóp, często obserwowany u osób ze stłuszczeniem wątroby. Stan ten pojawia się, gdy upośledzona czynność wątroby wpływa na zdolność organizmu do wytwarzania białek i hormonów niezbędnych do regulacji gospodarki wodnej. Zmniejszony poziom albumin we krwi prowadzi do wyciekania płynu z naczyń krwionośnych i gromadzenia się w tkankach kończyn dolnych. Oprócz uczucia ciężkości i napięcia w nogach, obrzęki obwodowe mogą powodować znaczny dyskomfort i problemy z poruszaniem się. Często nasila się w wyniku długotrwałego przebywania w pozycji stojącej lub siedzącej.

Podobnie jak w przypadku obrzęku nóg, zatrzymanie płynów spowodowane dysfunkcją wątroby może również prowadzić do obrzęku dłoni i ramion. Chociaż obrzęk dłoni i ramion jest rzadszy niż obrzęki obwodowe, może wskazywać na ogólny brak równowagi płynów w organizmie spowodowany chorobą wątroby. Obrzęk ten może utrudniać wykonywanie codziennych czynności, powodując dyskomfort i ograniczając sprawność ruchową.

Hepatomegalia, czyli powiększenie wątroby, jest kolejnym objawem stłuszczeniowej choroby wątroby. W miarę gromadzenia się tłuszczu w komórkach wątroby narząd puchnie i powiększa się, czasami powodując widoczny obrzęk w prawym górnym kwadrancie brzucha. Może temu towarzyszyć uczucie pełności, dyskomfortu lub bólu. Palpacja przeprowadzona przez pracownika służby zdrowia może często wykryć powiększenie wątroby. Jest to kluczowy wskaźnik wymagający dalszych badań, takich jak badania obrazowe i badania czynności wątroby, w celu określenia stopnia zajęcia wątroby i wykluczenia innych przyczyn powiększenia wątroby.

Chociaż rzadziej omawiany, obrzęk twarzy może być również objawem związanym z zaawansowaną chorobą wątroby. Zatrzymanie sodu i wody na skutek zmniejszonej zdolności wątroby do regulowania tych pierwiastków może prowadzić do obrzęków wokół oczu i twarzy. Obrzęk twarzy może nie być tak wyraźny jak obrzęk brzucha lub nóg, ale nadal może służyć jako wizualna wskazówka podstawowych problemów z zatrzymywaniem płynów wynikających z dysfunkcji wątroby.

​Niebezpieczne skutki niedoboru magnezu dla dorosłych kobiet​

Zmniejszenie spożycia alkoholu (w przypadku AFLD) i przyjęcie zdrowej diety o niskiej zawartości tłuszczów i cukrów może pomóc w leczeniu stłuszczenia wątroby. Utrata masy ciała poprzez dietę i ćwiczenia jest szczególnie skuteczna u osób z NAFLD.

Można przepisać leki moczopędne, aby zmniejszyć zatrzymywanie płynów i obrzęk. W przypadku nadciśnienia wrotnego można zastosować leki obniżające ciśnienie w wątrobie.

W przypadku ciężkiego wodobrzusza można wykonać zabieg zwany paracentezą, podczas którego za pomocą igły usuwa się nadmiar płynu z jamy brzusznej, łagodząc dyskomfort i ucisk.

W zaawansowanych przypadkach choroby wątroby, gdy inne metody leczenia zawiodą, można rozważyć przeszczep wątroby.

Stała opieka medyczna, obejmująca regularne badania kontrolne, badania obrazowe i badania krwi, jest niezbędna do monitorowania czynności wątroby i skutecznego leczenia objawów.