Postęp w opiece onkologicznej dzięki powstającej technologii: doskonała równowaga
Przełomy w najnowocześniejszych technologiach medycznych w leczeniu raka są niezwykłe. Wydaje się, że każdego dnia czytamy o przełomowym postępie, który może zmienić podstawowe założenia świadczenia opieki medycznej. Technologie ubieralne, badania molekularne i urządzenia przyłóżkowe zapewniają opiekę na poziomie szpitalnym w domu, ale uznane technologie, takie jak chirurgia robotyczna i immunoterapia, są dla wielu nadal niedostępne. Historycznie rzecz biorąc, włączenie tych innowacji do praktyki klinicznej stwarza wyzwania ze względu na tradycyjnie powolne tempo wdrażania tych innowacji w systemach opieki zdrowotnej. To opóźnienie we wdrażaniu może opóźnić korzyści, jakie te technologie oferują pacjentom i programom onkologicznym, przy czym dane pokazują, że wprowadzenie przełomowych technologii często może zająć dziesięciolecia, zanim zostaną wprowadzone do rutynowej opieki nad pacjentem.
W świetle szybkiego wzrostu ilości danych i napływu nowych technologii pojawia się pilne pytanie: czy programy opieki onkologicznej są przygotowane na nadążanie za tym postępem? Czy konwencjonalne podejście do poprawy opieki (długi proces walidacji i badania kliniczne mające na celu zapewnienie bezpieczeństwa) jest właściwe? Na całym świecie lekarze na całym świecie chętnie zwracają się do słonia w sali: w jaki sposób zapewnić pacjentom korzyści płynące z tych nowych technologii bez uszczerbku dla bezpieczeństwa i zwiększania i tak już rosnących kosztów opieki zdrowotnej?
Kiedy klinicyści rozpoczynają wdrażanie nowych technologii w swoich placówkach opieki zdrowotnej, niezwykle ważne jest przyjęcie strategicznego podejścia. Dla klinicystów niezwykle ważne jest rozpoczęcie od jasnego celu klinicznego, ocena wpływu technologii na przepływ pracy, zrozumienie kontekstu rozwiązania, priorytetowe utrzymanie relacji lekarz-pacjent oraz rygorystyczne testowanie i walidacja technologii w celu budowania zaufania pacjentów.
Rozwój sztucznej inteligencji i uczenia maszynowego, szczególnie w dziedzinie radiomiki, stwarza ogromną szansę dla onkologii. Radiomika wykorzystuje uczenie maszynowe do wydobywania i analizowania cech z danych obrazowych medycznych, pomagając w działaniach diagnostycznych, prognostycznych i planowaniu leczenia. Wykorzystując algorytmy głębokiego uczenia się, dostawcy mogą zwiększyć dokładność, czułość i precyzję w identyfikowaniu i leczeniu różnych nowotworów, takich jak guzy mózgu, za pomocą patologii wspomaganej przez sztuczną inteligencję. Pomaga to zidentyfikować cechy obrazowania zbyt subtelne, aby ludzkie oko mogło je uchwycić, co pomaga w postawieniu kluczowej diagnozy. Wraz ze wzrostem automatyzacji pojawia się obawa, że radiologów mogą zastąpić algorytmy; ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że głównym celem było i nadal powinno być doskonalenie personelu radiologów. Naszym celem powinno być skrócenie czasu nauki radiologów i zapobieganie błędom wynikającym ze zmęczenia człowieka.
Kolejną innowacyjną technologią, która czyni postępy w leczeniu nowotworów, jest druk 3D, ułatwiający tworzenie dostosowanych do potrzeb pacjenta implantów i narzędzi chirurgicznych. Postęp ten usprawnia planowanie operacji, poprawia precyzję i umożliwia dostosowane do indywidualnych potrzeb leczenie pacjentów, wykazując znaczny potencjał poprawy wyników wszystkich procedur onkologicznych. Rozwój tej technologii, która wcześniej była zbyt kosztowna, pozwolił drukarkom 3D stać się przedmiotami gospodarstwa domowego i zaoferować je pacjentom, których dziesięć lat temu nigdy nie byłoby na to stać.
Badania genetyczne i molekularne stały się również podstawą współczesnej onkologii, prowadząc do bardziej ukierunkowanych i spersonalizowanych podejść do leczenia w oparciu o indywidualne profile genetyczne. Badania molekularne odgrywają kluczową rolę w dostosowywaniu terapii przeciwnowotworowej i przewidywaniu ryzyka choroby, umożliwiając proaktywne i spersonalizowane interwencje, jak podkreślono w ostatnich badaniach identyfikujących biomarkery służące do przewidywania ryzyka raka płuc.
Wykorzystując te technologie jako usprawnienia ustalonych praktyk opieki zdrowotnej, klinicyści mogą wykorzystać technologię jako czynnik zwielokrotniający siłę, aby podnieść standard opieki onkologicznej, zachowując jednocześnie podejście skoncentrowane na pacjencie.
Kiedy rozważamy koszty, ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że każda technologia, z której obecnie korzystamy, była kiedyś uważana za przystępną dla ogółu społeczeństwa: telewizja, telefony komórkowe i Internet, żeby wymienić tylko kilka. Jako lekarze praktykujący w tej ekscytującej fazie postępu naukowego, mamy do odegrania rolę bariery dla nowych technologii wchodzących do praktyki medycznej; musimy zadbać o to, aby były one zorientowane na pacjenta, przystępne cenowo i wnosiły ostateczną wartość do podróży pacjenta. Ponadto należy uwzględnić stosunek kosztów do korzyści w przypadku nowych technologii. Niezależnie od tego, czy chodzi o ubezpieczenie rządowe, pozarządowe, czy też pokrycie z własnej kieszeni, jako społeczeństwo zawsze musimy płacić rachunki za opiekę zdrowotną, dlatego też ostrożność finansowa jest kluczowa. Indie mają wyjątkową pozycję do osiągnięcia tej równowagi: mamy ogromną populację o niedostatecznej obsłudze, w wielu przypadkach przeciążone szpitale, dogłębną wiedzę specjalistyczną w zakresie technologii i w miarę sprawny system opieki zdrowotnej. Nadszedł czas, abyśmy zbudowali potencjał technologiczny dla siebie, a nie dla świata; pomoże nam to wypełnić luki społeczne, demograficzne i logistyczne oraz zapewnić bardziej dostępną, odpowiednią, wysokiej jakości, niedrogą i skoncentrowaną na pacjencie opiekę.
W świetle szybkiego wzrostu ilości danych i napływu nowych technologii pojawia się pilne pytanie: czy programy opieki onkologicznej są przygotowane na nadążanie za tym postępem? Czy konwencjonalne podejście do poprawy opieki (długi proces walidacji i badania kliniczne mające na celu zapewnienie bezpieczeństwa) jest właściwe? Na całym świecie lekarze na całym świecie chętnie zwracają się do słonia w sali: w jaki sposób zapewnić pacjentom korzyści płynące z tych nowych technologii bez uszczerbku dla bezpieczeństwa i zwiększania i tak już rosnących kosztów opieki zdrowotnej?
Kiedy klinicyści rozpoczynają wdrażanie nowych technologii w swoich placówkach opieki zdrowotnej, niezwykle ważne jest przyjęcie strategicznego podejścia. Dla klinicystów niezwykle ważne jest rozpoczęcie od jasnego celu klinicznego, ocena wpływu technologii na przepływ pracy, zrozumienie kontekstu rozwiązania, priorytetowe utrzymanie relacji lekarz-pacjent oraz rygorystyczne testowanie i walidacja technologii w celu budowania zaufania pacjentów.
Rozwój sztucznej inteligencji i uczenia maszynowego, szczególnie w dziedzinie radiomiki, stwarza ogromną szansę dla onkologii. Radiomika wykorzystuje uczenie maszynowe do wydobywania i analizowania cech z danych obrazowych medycznych, pomagając w działaniach diagnostycznych, prognostycznych i planowaniu leczenia. Wykorzystując algorytmy głębokiego uczenia się, dostawcy mogą zwiększyć dokładność, czułość i precyzję w identyfikowaniu i leczeniu różnych nowotworów, takich jak guzy mózgu, za pomocą patologii wspomaganej przez sztuczną inteligencję. Pomaga to zidentyfikować cechy obrazowania zbyt subtelne, aby ludzkie oko mogło je uchwycić, co pomaga w postawieniu kluczowej diagnozy. Wraz ze wzrostem automatyzacji pojawia się obawa, że radiologów mogą zastąpić algorytmy; ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że głównym celem było i nadal powinno być doskonalenie personelu radiologów. Naszym celem powinno być skrócenie czasu nauki radiologów i zapobieganie błędom wynikającym ze zmęczenia człowieka.
Kolejną innowacyjną technologią, która czyni postępy w leczeniu nowotworów, jest druk 3D, ułatwiający tworzenie dostosowanych do potrzeb pacjenta implantów i narzędzi chirurgicznych. Postęp ten usprawnia planowanie operacji, poprawia precyzję i umożliwia dostosowane do indywidualnych potrzeb leczenie pacjentów, wykazując znaczny potencjał poprawy wyników wszystkich procedur onkologicznych. Rozwój tej technologii, która wcześniej była zbyt kosztowna, pozwolił drukarkom 3D stać się przedmiotami gospodarstwa domowego i zaoferować je pacjentom, których dziesięć lat temu nigdy nie byłoby na to stać.
Badania genetyczne i molekularne stały się również podstawą współczesnej onkologii, prowadząc do bardziej ukierunkowanych i spersonalizowanych podejść do leczenia w oparciu o indywidualne profile genetyczne. Badania molekularne odgrywają kluczową rolę w dostosowywaniu terapii przeciwnowotworowej i przewidywaniu ryzyka choroby, umożliwiając proaktywne i spersonalizowane interwencje, jak podkreślono w ostatnich badaniach identyfikujących biomarkery służące do przewidywania ryzyka raka płuc.
Wykorzystując te technologie jako usprawnienia ustalonych praktyk opieki zdrowotnej, klinicyści mogą wykorzystać technologię jako czynnik zwielokrotniający siłę, aby podnieść standard opieki onkologicznej, zachowując jednocześnie podejście skoncentrowane na pacjencie.
Kiedy rozważamy koszty, ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że każda technologia, z której obecnie korzystamy, była kiedyś uważana za przystępną dla ogółu społeczeństwa: telewizja, telefony komórkowe i Internet, żeby wymienić tylko kilka. Jako lekarze praktykujący w tej ekscytującej fazie postępu naukowego, mamy do odegrania rolę bariery dla nowych technologii wchodzących do praktyki medycznej; musimy zadbać o to, aby były one zorientowane na pacjenta, przystępne cenowo i wnosiły ostateczną wartość do podróży pacjenta. Ponadto należy uwzględnić stosunek kosztów do korzyści w przypadku nowych technologii. Niezależnie od tego, czy chodzi o ubezpieczenie rządowe, pozarządowe, czy też pokrycie z własnej kieszeni, jako społeczeństwo zawsze musimy płacić rachunki za opiekę zdrowotną, dlatego też ostrożność finansowa jest kluczowa. Indie mają wyjątkową pozycję do osiągnięcia tej równowagi: mamy ogromną populację o niedostatecznej obsłudze, w wielu przypadkach przeciążone szpitale, dogłębną wiedzę specjalistyczną w zakresie technologii i w miarę sprawny system opieki zdrowotnej. Nadszedł czas, abyśmy zbudowali potencjał technologiczny dla siebie, a nie dla świata; pomoże nam to wypełnić luki społeczne, demograficzne i logistyczne oraz zapewnić bardziej dostępną, odpowiednią, wysokiej jakości, niedrogą i skoncentrowaną na pacjencie opiekę.
Zwiększać
(Autor: dr Narayana Subramaniam jest dyrektorem oddziału chirurgii głowy i szyi oraz onkologii oraz dyrektorem ds. innowacji klinicznych w szpitalach Sparsh w Bengaluru w Indiach)
