25 kwietnia 2024 r

Autor: Ishika Kumar

W Światowym Dniu Malarii, obchodzonym 25 kwietnia, światowa społeczność zajmująca się zdrowiem gromadzi się pod hasłem „Przyspieszenie walki z malarią na rzecz bardziej sprawiedliwego świata”. Temat ten jest rozwinięciem ubiegłorocznego tematu „Moje zdrowie, moje prawo”, który zawiera świadomość doradczą dotyczącą pilnej potrzeby zajęcia się ponurymi nierównościami w dostępie do usług zapobiegania malarii, jej wykrywania i leczenia.

Dr Daniel Ngamije, dyrektor Globalnego Programu WHO dotyczącego malarii, podkreślił głęboki wpływ malarii na najbardziej bezbronne grupy społeczeństwa na świecie, wzywając do podjęcia wspólnych wysiłków na rzecz przyspieszenia postępu w kierunku bardziej sprawiedliwej przyszłości w zakresie zdrowia. „Nasza wspólna praca ma na celu przyczynienie się do bardziej sprawiedliwej przyszłości, traktując priorytetowo osoby najbardziej bezbronne, w tym małe dzieci w zubożałych regionach, kobiety w ciąży i przesiedleńców, którzy ponoszą największy ciężar tej choroby” – mówi Ngamije. Ponieważ malaria w dalszym ciągu stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia na świecie, Światowy raport na temat malarii z 2022 r. wskazuje na niepokojącą stagnację w osiąganiu globalnych celów w zakresie malarii, których celem jest skuteczne ograniczenie liczby przypadków aż do całkowitego wytępienia.

W raporcie oszacowano, że w poprzednim roku na całym świecie odnotowano 608 000 zgonów i 249 milionów nowych przypadków malarii, podkreślając nieustanny wpływ tej choroby, szczególnie na małe dzieci i kobiety w ciąży w Afryce Subsaharyjskiej oraz inne marginalizowane grupy, takie jak uchodźcy, migranci i ludność tubylcza.

Trwałe obciążenie malarią

Mimo że malarii można zapobiegać i ją leczyć, najcięższe skutki malarii ponoszą ci, którzy najmniej są w stanie ją unieść: młodzi, zubożeni i wysiedleni. Dr Ngamije stwierdziła, że ​​w celu zwiększenia wsparcia dla tych grup konieczne są czynniki moralne i praktyczne, nie tylko w celu złagodzenia ich cierpień, ale także w celu zwiększenia światowego bezpieczeństwa zdrowotnego.

W Afryce Subsaharyjskiej, gdzie występuje większość przypadków i zgonów malarii, dysproporcje społeczno-ekonomiczne pogłębiają skutki choroby, atakując osoby z dolnej części spektrum. Dzieci poniżej piątego roku życia, które są szczególnie podatne na choroby zakaźne, cierpią nieproporcjonalnie. Podatność ta pogłębia się na obszarach dotkniętych ubóstwem i nieodpowiednią infrastrukturą opieki zdrowotnej, gdzie dostęp do środków zapobiegawczych, takich jak siatki nasączone środkami owadobójczymi (ITN) i skuteczne leczenie malarii, jest ograniczony lub prawie żaden.

Inicjatywa o dużym obciążeniu i dużym wpływie

WHO i Partnerstwo RBM zainicjowały inicjatywę „High Burden to High Impact” (HBHI), skupiającą się na krajach o najwyższym obciążeniu malarią. W inicjatywie zaleca się podejście oparte na danych i ukierunkowane interwencje tak, aby w pierwszej kolejności dotrzeć do osób najbardziej dotkniętych. Strategia ta została wzmocniona niedawnym podpisaniem przez ministrów zdrowia z krajów HBHI „Deklaracji z Yaoundé”, w której zobowiązano się do przyspieszenia wysiłków i zajęcia się pierwotnymi przyczynami utrzymywania się malarii, w tym barierami związanymi z płcią i ograniczeniami finansowymi w dotkniętych społecznościach.

Dążenie do eliminacji malarii

Walka z malarią rozciąga się również na regiony o mniejszej zachorowalności, w których eliminacja jest w zasięgu ręki, ale nadal stanowią wyzwanie ze względu na utrzymujące się nierówności. Populacje mobilne, takie jak pracownicy migrujący i uchodźcy, często napotykają poważne bariery w dostępie do usług zapobiegania malarii i leczenia. Grupy te są często pomijane przy rozważaniu ogólnego planowania opieki zdrowotnej, a jest to luka, którą należy wypełnić, aby wyeliminować malarię.

Innowacyjne narzędzia i strategie na rzecz powszechnej opieki zdrowotnej i wyposażenia do eliminacji

W ostatnich latach zaobserwowano obiecujący postęp w walce z populacjami wysokiego ryzyka malarii, w tym wprowadzenie siatek zawierających podwójne składniki aktywne i opracowanie szczepionek przeciwko malarii. Narzędzia te stanowią znaczący postęp w zapobieganiu malarii, szczególnie jeśli można je aktywnie wykorzystać w sprawiedliwy sposób, za którym stoi WHO, w celu wspierania tej sprawy.

Co więcej, Światowy Program Przeciwdziałania Malaria WHO uruchomił niedawno nową strategię operacyjną, której celem jest włączenie równości w zdrowiu, równości płci i praw człowieka do wszystkich aspektów reagowania na malarię. Strategia ta podkreśla palącą potrzebę systemów podstawowej opieki zdrowotnej zapewniających powszechną opiekę zdrowotną, dzięki czemu usługi zdrowotne będą dostępne i przystępne cenowo dla wszystkich, zwłaszcza osób marginalizowanych i znajdujących się w niekorzystnej sytuacji.

Dr Ngamije ponownie podkreśla rolę powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego (UHC), twierdząc, że nie powinno to być przywilejem, ale prawem. „Przeorientowując systemy opieki zdrowotnej na podstawową opiekę zdrowotną, możemy osiągnąć najbardziej włączający, sprawiedliwy i opłacalny sposób wdrożenia UHC” – dodaje.

Zaangażowanie społeczne i globalne zaangażowanie

Zaangażowanie społeczności ma kluczowe znaczenie w walce z malarią. Społeczności lokalne mogą pomóc w identyfikacji i usuwaniu konkretnych barier w dostępie do działań interwencyjnych przeciwko malarii i przestrzeganiu ich. Na przykład zaangażowanie liderów społeczności w edukację dotyczącą malarii może znacznie zwiększyć wykorzystanie środków zapobiegawczych, takich jak korzystanie z ITN. Ponadto niezbędne są globalna solidarność i trwałe finansowanie. Darczyńcy międzynarodowi i samorządy lokalne muszą utrzymać i zwiększyć finansowanie programów przeciwko malarii, zwłaszcza w krajach o wysokim obciążeniu, dbając o to, aby „nikt nie został pominięty”. Zaangażowanie społeczności globalnej w zwalczanie malarii było widoczne w dużej frekwencji i dyskusjach podczas niedawnej 8. Konferencji Towarzystwa Wielostronnej Inicjatywy na rzecz Walki z Malarią (MIM) w Kigali w Rwandzie, która skupiała się na innowacyjnych strategiach zwalczania tej choroby.

Obchodząc Światowy Dzień Malarii w 2024 r., wyraźnie widać zaangażowanie na rzecz bardziej sprawiedliwego podejścia do walki z malarią. Jednakże nadal istnieją istotne wyzwania.

Aby naprawdę przyspieszyć postęp, należy zastosować wieloaspektową strategię obejmującą zdecydowane zaangażowanie społeczności, trwałą wolę polityczną i innowacyjne technologie zdrowotne. W walce o położenie kresu malarii liczy się każdy wysiłek, aby nikt, niezależnie od tego, gdzie mieszka i ile zarabia, nie musiał samotnie stawiać czoła zagrożeniu malarią. Dzięki nieustannym wysiłkom i współpracy międzynarodowej świat wolny od malarii jest w naszym zasięgu.