Wirusowe zapalenie wątroby typu B to infekcja wątroby wywołana wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV). Według najnowszego raportu Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) Indie zajmują drugie miejsce na świecie pod względem częstości występowania przypadków wirusowego zapalenia wątroby.

Podczas gdy wirusowe zapalenie wątroby typu A i E powoduje ostrą postać choroby, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C prowadzą do przewlekłej choroby wątroby, w tym marskości (poważne bliznowacenie wątroby), a nawet raka wątroby.

Czytaj więcej

Z okazji Światowego Dnia Wątroby, 19 kwietnia, przedstawiamy więcej informacji na temat wirusowego zapalenia wątroby typu B, na które co roku w Indiach cierpi ponad milion mieszkańców Indii.

Dr Bhaskar Nandi, HOD, Gastroenterologia, Szpital Amrita w Faridabad, powiedział, że przenoszenie poziome stanowi ponad 60% przypadków, a przenoszenie wertykalne z matki na noworodka to dominujące sposoby zakażenia HBV w Indiach.

„Inne istotne drogi przenoszenia obejmują niebezpieczne praktyki wstrzykiwania, nadużywanie narkotyków dożylnie, tatuowanie i zachowania seksualne wysokiego ryzyka. W grupie wysokiego ryzyka znajdują się członkowie plemienia, osoby mające kontakt z pacjentami z zakażeniem HBV, pacjenci dializowani, zawodowi dawcy krwi, osoby zażywające narkotyki dożylnie oraz osoby o ryzykownych zachowaniach seksualnych. – stwierdził doktor Nandi.

Według WHO wirus HBV rozprzestrzenia się poprzez kontakt z krwią lub płynami ustrojowymi osoby zakażonej w taki sam sposób, jak ludzki wirus niedoboru odporności (HIV).

Jednakże wirus HBV jest od 50 do 100 razy bardziej zakaźny niż wirus HIV.

„Zakażenie HBV często pozostaje ciche przez lata, zanim objawia się marskością wątroby lub powikłaniami, takimi jak żółtaczka, wodobrzusze, krwawienie z żylaków lub niewydolność wątroby” – dodała dr Nandi.

Przewlekłe zakażenie HBV jest przyczyną ponad połowy przypadków raka wątroby i znacznej liczby zgonów związanych z wątrobą.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B wiąże się z wieloma wyzwaniami, ponieważ jest to wirus cichy i wysoce zakaźny.

W Indiach zakażenie na ogół nabywa się w dzieciństwie, a późniejsza diagnostyka i leczenie wymagają wyspecjalizowanych ośrodków zatrudniających przeszkolony personel lub pracowników służby zdrowia.

W celu ochrony przed zakażeniem HBV wymagane są okresowe badania, powszechne szczepienia, bezpieczne praktyki i inicjatywy w zakresie zdrowia publicznego mające na celu zwiększenie świadomości i dostępu do placówek zajmujących się badaniami przesiewowymi i leczeniem.

Tymczasem u dzieci zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A (HAV) jest główną przyczyną chorób wątroby w Indiach.

Może mieć postać od łagodnej do ciężkiej ostrej niewydolności wątroby. HAV odpowiada za 70–80% ostrego wirusowego zapalenia wątroby i 40–60% przypadków niewydolności wątroby u indyjskich dzieci.

HAV i wirusowe zapalenie wątroby typu E (HEV) to wirusy RNA przenoszone przez skażoną żywność lub wodę, prowadzące do ostrego zapalenia wątroby, szczególnie w porze monsunowej.

Ogniska choroby są powszechne w stanach takich jak Kerala, Tamil Nadu, Himachal Pradesh i Maharasztra.

Chociaż wynik testu HEV wzrasta wraz z wiekiem, oba wirusy wymagają leczenia wspomagającego, a jedyną opcją w przypadku ostrej niewydolności wątroby jest przeszczep wątroby.

Dr Arti Pawaria, kierownik kliniczny i starszy konsultant ds. hepatologii i gastroenterologii dziecięcej w szpitalu Amrita w Faridabadzie, powiedział: „Zarządzanie krwawieniami i ochrona mózgu mają kluczowe znaczenie, a w przypadku nieodwracalnej niewydolności wątroby konieczny jest przeszczep wątroby. Wszystkie dzieci z ostrą niewydolnością wątroby wymagają pilnej hospitalizacji.”

Środki zapobiegawcze obejmują szczepienia przeciwko wirusowi HAV i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (HBV), a także praktyki higieniczne, takie jak regularne mycie rąk oraz bezpieczne spożywanie żywności i wody, a także poprawa praktyk sanitarnych przy usuwaniu ścieków.

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A zapewnia długoterminową odporność, natomiast trwają prace nad opracowaniem szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu E.

Zakażenie wirusowym zapaleniem wątroby typu B jest przyczyną jednej trzeciej wszystkich przewlekłych chorób wątroby i ponad 50% wszystkich pacjentów z rakiem wątroby w Indiach. Eksperci twierdzą, że wirusowe zapalenie wątroby typu A jest przyczyną większości wszystkich przypadków ostrej niewydolności wątroby w Indiach.

Inicjatywy te mają kluczowe znaczenie w zwalczaniu globalnej śmiertelności spowodowanej zapaleniem wątroby i zapewnieniu bezpieczeństwa zdrowia publicznego poprzez świadomość, szczepienia i dostęp do usług opieki zdrowotnej.