Sztuczna inteligencja: medycyna ratująca życie | Ctech
Sztuczna inteligencja (AI) znalazła się w centrum uwagi opinii publicznej dopiero w ciągu ostatnich 18 miesięcy, kiedy do powszechnego użytku wprowadzono modele wielkojęzykowe, takie jak ChatGPT. Jednak w dziedzinach bogatych w technologię, takich jak opieka zdrowotna, aplikacje AI są szeroko stosowane przez czołowe systemy opieki zdrowotnej od ponad dziesięciu lat. W tym tygodniu nastąpiła kolejna wstrząsająca zmiana w tej dziedzinie, która może okazać się punktem zapalnym: pierwsze badanie kliniczne jednoznacznie wykazało, że narzędzia oparte na sztucznej inteligencji mogą znacznie zmniejszyć współczynnik śmiertelności!
Do chwili obecnej opublikowano mniej niż sto randomizowanych, kontrolowanych badań oceniających skuteczność narzędzi AI. Te złożone i kosztowne badania kliniczne są zwykle uważane za niezbędne do wprowadzenia nowego leku. Obecne badanie jest wyjątkowe poza setkami wcześniejszych badań, ponieważ wybrany wynik – śmiertelność – jest zdarzeniem rzadkim, dlatego aby udowodnić ogólną korzyść, konieczne jest przeprowadzenie bardzo dużej liczby pacjentów. Rzeczywiście, badanie opublikowane w tym tygodniu w wiodącym czasopiśmie naukowym Nature Medicine objęło nie mniej niż 16 000 uczestników z ośrodków medycznych na Tajwanie.
Wyniki badań wskazują, że wdrożenie narzędzi alarmowych opartych na sztucznej inteligencji, które interpretują wyniki EKG, znacząco zmniejszyło 30-dniową śmiertelność. W podgrupie wysokiego ryzyka w grupie interwencyjnej jeden na około 500 pacjentów zmarł z przyczyn kardiologicznych, w porównaniu z jednym na około 40 pacjentów w grupie kontrolnej. Ogólna śmiertelność również znacznie spadła, chociaż w bardziej umiarkowanym tempie.
To ekscytujące wydarzenie dla nas, entuzjastów innowacji w największym izraelskim systemie opieki zdrowotnej, Clalit. Wraz z naszymi współpracownikami Havard w Berkowitz Clalit-Harvard Living Laboratory od ponad dekady opracowujemy i wdrażamy narzędzia sztucznej inteligencji na dużą skalę. Nasza samodzielnie opracowana platforma AI (C-Pi) jest zintegrowana z codzienną rutyną ponad 1500 klinik lokalnych i wykazała znaczną, wymierną poprawę jakości opieki. Na przykład w artykule, który niedawno opublikowaliśmy około miesiąc temu w jednym z wiodących światowych czasopism naukowych, The New England Journal of Medicine AI, pokazaliśmy, jak sztuczna inteligencja poprawiła 100-krotnie (!) skuteczność naszych badań przesiewowych w kierunku ciężka choroba wątroby zwana wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Jednak zmniejszona śmiertelność potwierdzona w randomizowanym badaniu klinicznym, jak wykazano na Tajwanie, jest ostatecznym dowodem rozpoczynającej się nowej ery.
Sztuczna inteligencja oferuje nowy, ekscytujący zestaw możliwości: poprawę jakości i bezpieczeństwa leczenia oraz zmniejszenie obciążenia zadaniami technicznymi, które pochłaniają cenny czas – czas, który można lepiej wykorzystać na dłuższą interakcję człowieka z pacjentami. Co więcej, uważam, że wkrótce nadejdzie czas, gdy samodzielne przeprowadzanie analizy wizualnej badań obrazowych lub EKG, bez drugiego pilota lub nadzoru AI, zostanie uznane za niewłaściwe postępowanie kliniczne.
Niezależnie od tego nie możemy ignorować faktu, że ta nowa era będzie również wiązać się ze znaczącymi wyzwaniami i ryzykiem – między innymi w zakresie uczciwości i stronniczości we wspieraniu decyzji oraz dojrzałości i bezpieczeństwa pojawiających się narzędzi do zastosowań klinicznych. W powyższym przykładzie z Tajwanu ryzyko przeciążenia oddziałów OIOM-u, a także negatywny wpływ fałszywych alarmów, w tym „zmęczenie alarmami”, które będzie stopniowo zmniejszać skuteczność systemu, może nie być trywialne. Jednak pomimo tych wszystkich zastrzeżeń nie codziennie znajdujemy interwencję równoważną lekowi, która zmniejsza śmiertelność nawet 14-krotnie… Teraz stało się to bardziej oczywiste niż kiedykolwiek – medycyna jest gotowa na bardzo potrzebną transformację, jeśli potrafimy to rozsądnie, ale zdecydowanie wykorzystaj nowe, zaawansowane narzędzia, którymi dysponujemy.
Profesor Ran Balicer jest zastępcą dyrektora generalnego i dyrektorem ds. innowacji w Clalit, przewodniczącą Ivana i Franceski Berkowitz Clalit-Harvard Living Lab oraz członkiem Organu Doradczego Wysokiego Szczebla Sekretarza Generalnego ONZ ds. sztucznej inteligencji.
