Naukowcy zwrócili uwagę na studium przypadku ze szpitala w Tokio, gdzie umywalki na oddziałach pediatrycznych były wylęgarnią bakterii wielolekoopornych.

Naukowcy opublikowali w czasopiśmie American Journal of Infection Control (AJIC) swoje odkrycia dotyczące walki z trwającą od miesięcy epidemią Enterobacterales wytwarzających karbapenemazy (CPE) na oddziale pediatrycznym Centrum Medycznego Omori Uniwersytetu Toho w Tokio w 2017 roku.

Czytaj więcej

Enterobacterales wytwarzające karbapenemazy (CPE) to bakterie wytwarzające enzymy zwane karbapenemazami, które czynią je opornymi na antybiotyki karbapenemowe. Antybiotyki karbapenemowe to antybiotyki o szerokim spektrum działania, które są skuteczne przeciwko większości typów bakterii.

Enterobacterales to rząd bakterii obejmujący powszechne patogeny, takie jak Escherichia coli i Klebsiella pneumoniae. Kiedy bakterie te wytwarzają karbapenemazy, leczenie ich antybiotykami staje się niezwykle trudne, co stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia publicznego.

Zakażenia CPE mogą prowadzić do ciężkich chorób i wiążą się z wysoką śmiertelnością.

Zdaniem zespołu pomimo wymiany wszystkich umywalek na oddziale epidemia nie ustąpiła.

CPE stwarza poważne zagrożenie dla zdrowia publicznego ze względu na swoją oporność na powszechnie stosowane antybiotyki. Badanie ujawniło, w jaki sposób mechanizm oporności może rozprzestrzeniać się wśród różnych gatunków bakterii, przyspieszając wzrost oporności na antybiotyki.

Jak wynika z badania, zlewozmywaki szpitalne uznano za obszary wysokiego ryzyka skażenia CPE.

Epidemia rozpoczęła się u jednego pacjenta w czerwcu 2016 r. i nasiliła się od marca do października 2017 r., dotykając łącznie 19 pacjentów pediatrycznych.

Stwierdzono, że dziewięć zlewów zostało zanieczyszczonych CPE, głównie w pomieszczeniach, w których leczono pacjentów zakażonych CPE. Analiza genomu pozwoliła zidentyfikować różne szczepy bakterii przyczyniające się do wybuchu epidemii.

Pomimo wymiany zlewów i dokładnej ich dezynfekcji nadtlenkiem wodoru, zanieczyszczenie CPE nie ustąpiło, co sugeruje przenoszenie się między zlewami poprzez instalację wodno-kanalizacyjną.

Zespół ds. zapobiegania zakażeniom, składający się z pracowników służby zdrowia, wprowadził szereg środków w celu opanowania epidemii, w tym dezynfekcję rąk po skorzystaniu z umywalki i używanie jednorazowych narzędzi do czyszczenia zlewu.

Po miesiącach rygorystycznych środków kontroli infekcji w październiku 2017 r. ostatecznie ogłoszono koniec epidemii.

„Nasze doświadczenie podkreśla znaczenie skupienia się na zlewach i innych obszarach związanych z wodą na oddziałach szpitalnych, ponieważ mają one kluczowe znaczenie dla przenoszenia CPE, a zatem stanowią główny front w walce z opornością na antybiotyki” – powiedziała dr Sadako Yoshizawa, profesor nadzwyczajny w Toho University School Medycyny.

Badanie podkreśla potrzebę holistycznego podejścia do zapobiegania infekcjom.

Tania Bubb, prezes Stowarzyszenia Profesjonalistów Kontroli Zakażeń i Epidemiologii, powiedziała: „Nawet tak ostateczne działanie, jak wymiana zanieczyszczonych zlewów, może nie wystarczyć, aby powstrzymać rozprzestrzenianie się organizmów opornych na antybiotyki. Epidemia zakończyła się, ponieważ zespół ds. zapobiegania infekcjom wdrożył pakiet podstawowych procesów związanych z higieną rąk oraz użytkowaniem i dezynfekcją zlewów szpitalnych.”