Źródło obrazu: auimeesri | stock.adobe.com

Potrzeba działań klimatycznych skupionych na zdrowiu jest niezbędna, stwierdziła Monica M. Diaz, lekarz medycyny, MS, współdyrektor Global Health Neurology Elective Rotation, wiceprzewodnicząca American Academic of Neurology, Global Health Sekcja, podczas prezentacji w American Academy Dorocznego Zgromadzenia Neurologii 2024 w Denver w Kolorado. Diaz zauważył, że w miarę postępu zmian klimatycznych może to wpływać na częstość występowania chorób neurologicznych.

Według Diaza liczba zarówno nowo pojawiających się, jak i ponownie pojawiających się infekcji – infekcji, które były wcześniej znane i zidentyfikowane na nowych obszarach geograficznych – rośnie na całym świecie od końca lat 80. Zakażenia te (np. odra, wirus Ebola, wirus Zika i COVID-19) często mogą wiązać się z wysoką śmiertelnością, ponieważ narażają pacjentów na kontakt z patogenami, na które nie byli wcześniej narażeni. Co najważniejsze, według Diaza liczba przypadków boreliozy – która była głównie infekcją północno-wschodnią – wzrosła prawie dwukrotnie od 1991 r., a to z powodu zwiększenia zasięgu geograficznego choroby. Wraz ze wzrostem temperatury kleszcze mogą się rozmnażać i przemieszczać do innych regionów Stanów Zjednoczonych, takich jak Środkowy Zachód, podczas gdy krótsze zimy nie zabijają skutecznie owadów.

Ponadto migracja klimatyczna będzie miała wpływ na ludzi, usuwając ich z domów i zmuszając do przeniesienia się. Diaz powiedział, że według Banku Światowego oczekuje się, że do roku 2050 migracja klimatyczna może dotknąć aż 143 miliony ludzi, zwłaszcza na obszarach bardziej podatnych na zmiany klimatyczne (np. Afryka Subsaharyjska i Azji Południowo-Wschodniej).

Podobnie, według badania z 2021 r. cytowanego przez Diaza, wskaźniki zgonów z powodu malarii w Afryce Subsaharyjskiej są często najwyższe. Podkreśliła, że ​​region ten jest jednym z najbardziej dotkniętych zmianami klimatycznymi i z biegiem czasu komary przystosowały się do zmian temperatury. Ponadto przystosowały się do pestycydów i dobrze rosną na obszarach ze stojącą wodą; jednakże Diaz przedstawił pewne obiecujące wnioski z badań szczepionki przeciwko malarii prowadzonych w Afryce Subsaharyjskiej.

„Jeden przykład [of higher malaria death rates] jest rok 2022, Pakistan nawiedziła wielka powódź i w porównaniu z rokiem poprzednim nastąpił pięciokrotny wzrost liczby przypadków malarii w tym roku. [Further,] latem 2023 roku w Teksasie i na Florydzie wykryto nowe przypadki malarii, [which] był to pierwszy przypadek wykrycia w ciągu ostatnich 20 lat” – zauważył Diaz podczas sesji.

Urbanizacja odgrywa również rolę we wzroście liczby chorób zakaźnych, zauważył Diaz, ponieważ wzrost gęstości zaludnienia skutkuje zwiększonym kontaktem między ludźmi, co prowadzi do rozprzestrzeniania się chorób. Diaz podkreślił również, że zdolności przystosowawcze drobnoustrojów oraz ich silniejsza oporność na antybiotyki i leki przeciwwirusowe przyczyniają się do rozprzestrzeniania się chorób. Co więcej, w wyniku urbanizacji ludzie mają coraz większy kontakt z rezerwuarami dzikiej przyrody, w tym komarami, kleszczami i niektórymi gryzoniami. Zmieniający się klimat ma znaczący wpływ na występowanie chorób zakaźnych, przy czym przy łagodniejszych zimach i cieplejszych latach łatwiej jest rozmnażać się zwierzętom i owadom przenoszącym choroby.

„Jednym z przykładów jest… w 2012 r. w Teksasie panowało wyjątkowo gorące lato i łagodna zima, co doprowadziło do wybuchu wirusa Zachodniego Nilu, w wyniku którego zginęło 286 osób. To był tylko jeden z pierwszych przykładów w [United States] Gdzie [you can] zobaczyć, jak zmiany klimatyczne już wpłynęły na przypadki chorób zakaźnych” – powiedział Diaz podczas sesji.

Diaz wyraziła także swoje zaniepokojenie topniejącą wieczną zmarzliną w Arktyce. Chociaż istnieje od około 1000 lat, rosnące temperatury powodują jego rozmrożenie, a ludzie są narażeni na wirusy i patogeny, których nasz układ odpornościowy nie zna.

„Wiemy, że w wiecznej zmarzlinie żyje kilka – wiele – wirusów i drobnoustrojów, a w miarę [it is] rozmrożenie może spowodować uwolnienie nowych megawirusów i patogenów, na które człowiek nigdy wcześniej nie był narażony, [potentially setting] przygotować scenę na następną pandemię” – powiedział Diaz podczas sesji.

Na koniec Diaz podkreślił również potrzebę zwiększenia gotowości i środków reagowania. Liczbę przypadków chorób zakaźnych można zrekompensować poprzez poprawę nadzoru nad nowymi pojawiającymi się i powracającymi chorobami, ochronę ekologiczną i, w stosownych przypadkach, kontynuację programów szczepień. Zauważyła również, że malaria może być chorobą, o której pracownicy służby zdrowia i pacjenci powinni być jak najbardziej świadomi ze względu na jej zdolność do przekształcania się w malarię mózgową.

„[The significance of the climate’s impact on infectious diseases are] trudno przewidzieć, trudno też określić, co jest tego przyczyną [this] ważne: czy jest to poziom śmiertelności powiązany z infekcją, czy [is it] zachorowalność?” powiedział Diaz na zakończenie sesji. „Ale tak jak ja [previously] Jak podkreślono, wiele z tych infekcji zmienia się wraz z upływem czasu i wzrostem globalnej temperatury, dlatego trudno wybrać tylko 1 [disease that is particularly significant]ale gdybyś musiał… Powiedziałbym – prawdopodobnie – malaria jest bardzo śmiertelną chorobą [disease]jeśli przerodzi się w malarię mózgową.

Odniesienie

Diaz, Monika. Zmiany klimatyczne i zdrowie mózgu: co wiemy i co możemy zrobić? — Wpływ zmian klimatycznych na neurologiczne choroby zakaźne. Zaprezentowano na: dorocznym spotkaniu Amerykańskiej Akademii Neurologii 2024; Denver, Colorado. 13-18 kwietnia 2024 r.