Lekarze i fizjoterapeuci od dawna włączają ćwiczenia aerobowe do programów leczenia bólu krzyża. Ruch może jednocześnie złagodzić ból dolnej części pleców, a także wzmocnić mięśnie podtrzymujące plecy. Mimo to wiele osób cierpiących na ból pleców może wahać się przed podjęciem ćwiczeń.

Nowe badanie, opublikowane w środę w The Lancet, dostarcza więcej dowodów na siłę ruchu. Badanie wykazało, że regularne chodzenie może być bardzo skuteczne w zapobieganiu nawrotom bólu pleców. Badanie skupiało się na osobach dorosłych, u których w przeszłości występował ból krzyża; ci, którzy regularnie chodzili, wytrzymali prawie dwa razy dłużej bez nawrotu bólu pleców w porównaniu z grupą kontrolną.

Nowe odkrycia są zgodne z dużą liczbą istniejących badań, które wykazały związek między aktywnością fizyczną a lepszymi wynikami leczenia bólu pleców. Przegląd systematyczny z 2019 r. wykazał, że aktywność fizyczna zmniejsza częstość występowania bólu pleców. Badanie z 2017 roku wykazało, że joga działała tak samo jak fizjoterapia w łagodzeniu bólu pleców.

Nowe badanie opiera się na tych badaniach i monitoruje pacjentów poza ściśle kontrolowanymi warunkami klinicznymi. Mark Hancock, profesor fizjoterapii na Uniwersytecie Macquarie w Australii i główny autor badania, starał się ocenić skuteczność tańszej interwencji, do której dla wielu osób dostęp byłby łatwiejszy niż leczenie w klinice.

Doktor Hancock i zespół badaczy obrali za cel grupę, która prowadziła stosunkowo siedzący tryb życia. Naukowcy zebrali dane dotyczące 701 dorosłych, którzy niedawno wyzdrowieli po epizodzie bólu krzyża. Zostali losowo podzieleni na dwie grupy: jedna grupa otrzymała zindywidualizowany program chodzenia i edukacji, prowadzony przez fizjoterapeutę w ciągu sześciu sesji w okresie sześciu miesięcy. Druga grupa nie otrzymała żadnej interwencji. Naukowcy obserwowali obie grupy przez następny rok do trzech lat.

Celem każdej osoby w grupie spacerującej był spacer pięć razy w tygodniu przez co najmniej 30 minut dziennie, ale program był wysoce spersonalizowany w oparciu o wiek, wskaźnik masy ciała, aktualny poziom aktywności, ograniczenia czasowe i cele osobiste.

Uczestnicy grupy spacerowej otrzymali także program edukacyjny, który miał im pomóc lepiej zrozumieć ból i reagować na niego. Kiedy pacjentów odczuwał nasilający się ból w dolnej części pleców, zachęcano ich, aby kontynuowali chodzenie, ale w razie potrzeby dostosowywali prędkość i dystans. Dr Hancock powiedziała, że ​​kiedy wiele osób odczuwa wzmożony ból, często szczególnie chroni swoje plecy i unika ruchu.

„Edukacja zmieniła sposób, w jaki o tym myśleli, i sprawiła, że ​​byli bardziej aktywni – i pozostali aktywni, gdy odczuwali ból pleców” – powiedział dr Hancock.

Nowe odkrycia odzwierciedlają również wnioski z metaanalizy przeprowadzonej w 2020 r. obejmującej 25 badań dotyczących zapobiegania bólom krzyża, której współautorem był dr Hancock. W metaanalizie naukowcy odkryli, że regularne ćwiczenia w połączeniu z wychowaniem fizycznym są najskuteczniejszym sposobem zapobiegania nawrotom bólu krzyża.

Chociaż istnieje wiele różnych przyczyn bólu dolnej części pleców, często podstawową przyczyną jest „słaba baza wsparcia” – powiedział Hamza Khalid, lekarz w Cleveland Clinic Center for Spine Health. Chodzenie może pomóc wzmocnić grupy mięśni, które pomagają ustabilizować kręgosłup, przede wszystkim mięśnie tułowia. Osłabienie rdzenia może prowadzić do zmęczenia, nieprawidłowego ustawienia kręgosłupa i bólu – powiedział.

Z badań dr Hancocka wynika, że ​​u prawie 7 na 10 osób, które wyzdrowieją po epizodzie bólu krzyża, wystąpi jego nawrót w ciągu następnego roku.

„Ćwiczenia są jak lekarstwo” – stwierdził dr Khalid, podkreślając jednocześnie, że „nie jest to żadna magiczna pigułka”. Jeśli ból pleców jest przewlekły lub złożony, lekarz lub fizjoterapeuta może pomóc Ci dostosować program ćwiczeń do Twoich konkretnych potrzeb.

Mimo to ruch ciała prawdopodobnie pomoże. W tym momencie dr Hancock stwierdził, że „dowody są dość przytłaczające”.