TEHRAN – Leczenie astmy, przewlekłej zapalnej choroby płuc, polega na uczeniu się, jak unikać czynników ryzyka, a także szukaniu pomocy medycznej w leczeniu choroby.

Astma dotyka ponad 260 milionów ludzi i jest każdego roku przyczyną ponad 450 000 zgonów na całym świecie, którym można zapobiec.

W związku z tym w pierwszy wtorek maja obchodzony jest Światowy Dzień Astmy (WAD), którego celem jest podniesienie świadomości na temat astmy na całym świecie.

Co roku Globalna Inicjatywa na rzecz Astmy (GINA), organizacja założona w 1993 roku przez Światową Organizację Zdrowia, wybiera temat przewodni obchodów tego dnia.

W tym roku dzień ten przypada 7 maja i obchodzony jest pod hasłem „Edukacja o astmie wzmacnia”.

Podkreśla potrzebę zapewnienia osobom chorym na astmę odpowiedniej edukacji, aby mogły radzić sobie z chorobą i rozpoznawać, kiedy szukać pomocy medycznej.

Astma dotyka zarówno dzieci, jak i dorosłych, u dzieci jest spowodowana głównie alergiami.

W przeciwieństwie do chorób zakaźnych astma rozwija się zwykle samoistnie, innymi słowy astma nie jest spowodowana chorobą.

Chociaż infekcje nie odgrywają roli w rozwoju astmy, mogą wywołać lub zaostrzyć chorobę lub rozpocząć atak astmy.

W Iranie na astmę cierpi od 9 do 13 procent osób w różnych grupach wiekowych, przy czym większość stanowią dzieci. Oznacza to, że częstość występowania astmy zmienia się w zależności od wieku ludzi.

Ponadto według doniesień częstość występowania astmy na świecie wynosi około 3–15 procent, a w niektórych krajach sięga nawet 20 procent.

Pacjenci chorzy na astmę powinni zaakceptować fakt, że są chorzy i podjąć skuteczne działania w celu jej leczenia.

Placówki służby zdrowia i ośrodki akademickie są również odpowiedzialne za edukowanie pacjentów, że leczenie to coś więcej niż tylko przyjmowanie leków; obejmuje to również unikanie czynników wywołujących ataki astmy.

Ataki astmy rozpoczynają się od nasilonych objawów kaszlu, świszczącego oddechu i duszności, a w miarę postępu mogą prowadzić do spadku poziomu tlenu we krwi. W takiej sytuacji pacjent powinien być hospitalizowany. Większość zgonów związanych z astmą jest spowodowana ostrym atakiem astmy, powodującym duszność i obniżony poziom tlenu.

Wysiłki w zakresie edukacji na temat astmy podejmuje Irańskie Towarzystwo Astmy i Alergii we współpracy z Instytutem Badań nad Immunologią, Astmą i Alergią.

Konferencja naukowa poświęcona astmie odbywa się co roku równolegle ze Światowym Dniem Astmy, podczas której omawiane są najnowsze przypadki związane z leczeniem astmy.

Oprócz konferencji naukowej organizowana jest także „konferencja poświęcona edukacji rodzinnej”, której celem jest przekazanie pacjentom i ich rodzinom praktycznych wskazówek na temat astmy i jej skutecznego leczenia.

Skuteczne czynniki rozwoju astmy

„Genetyka” i „czynniki środowiskowe” odgrywają kluczową rolę w występowaniu alergii objawiających się „wypryskiem atopowym”, „astmą dziecięcą” i „alergicznym nieżytem nosa”.

Czynniki środowiskowe przyczyniające się do alergii dzielą się na 2 kategorie: „alergeny” i „czynniki stymulujące”.

Alergeny dzielą się na 2 kategorie: „zewnętrzne” i „wewnętrzne”. Źródła zewnętrzne obejmują pyłki drzew, traw i chwastów. Roztocza, karaluchy, grzyby i zwierzęta domowe, takie jak koty i psy, są uważane za alergeny wewnętrzne.

Czynnikami stymulującymi są nie tylko palenie, ale także wdychanie o silnym zapachu, takim jak detergenty, które mogą wywołać reakcje alergiczne.

Zanieczyszczenie powietrza jest ważnym czynnikiem, który może zaostrzyć astmę.

Szkodliwe zanieczyszczenia powietrza dostają się do układu oddechowego; zanieczyszczenia te, w zależności od ich wielkości (cząsteczki o wielkości około 4 do 5 mikronów), mogą przedostawać się do „dolnych dróg oddechowych”.

Ponadto bardzo małe cząsteczki są w stanie wniknąć głęboko do płuc, a nawet przedostać się do krwi.

Większość tych zanieczyszczeń to wolne rodniki, które powodują zapalenie płuc lub innych części ciała i są uważane za jedne z najbardziej szkodliwych.

Dlatego obszary metropolitalne, które są bardziej zanieczyszczone, przyczyniają się do zwiększonej liczby przypadków astmy i alergii w dużych miastach.

Diagnostyka, leczenie astmy

W kraju przeprowadza się różne testy oddechowe, w tym testy prowokacyjne z użyciem leków rozszerzających oskrzela, testy wysiłkowe, testy na metacholinę i wydychany tlenek azotu, aby określić rodzaj choroby dotykającej daną osobę.

Po zdiagnozowaniu rodzaju choroby proponuje się nowe metody leczenia, takie jak podawanie leków biologicznych i immunoterapię (wstrzyknięcie szczepionki przeciwalergicznej).

Osoby cierpiące na astmę alergiczną poddawane są „immunoterapii” i otrzymują leczenie szczepionką.

Jedną z nowych metod leczenia astmy jest wykorzystanie czynników biologicznych, takich jak Omalizumab (Xolair), który jest lekiem anty-IgE. Xolair jest podobny do naturalnych przeciwciał i został zaprojektowany specjalnie w celu wychwytywania większości IgE i blokowania reakcji alergicznej.

Minęły dwa lata, odkąd lek został wyprodukowany w kraju i stosowany przez pacjentów.

Prowincje o dużej częstości występowania astmy

Wygląda na to, że w kraju wzrasta liczba przypadków astmy. Jak już powiedziano, zanieczyszczenie dużych miast jest jedną z głównych przyczyn wzrostu liczby przypadków astmy w kraju.

Największą częstość występowania astmy odnotowano w miastach Arak i Ahvaz oraz w prowincji Sistan-Beludżystan.

Podejmując działania mające na celu kontrolę czynników drażniących i alergenów, częstość występowania astmy można zmniejszyć i kontrolować.

Kluczowe zagadnienia uniwersalne

Kluczowymi uniwersalnymi kwestiami wymagającymi edukacji są niedostateczna lub niedokładna diagnoza, niewystarczające stosowanie wziewnych kortykosteroidów wziewnych o działaniu przeciwzapalnym, nadużywanie i nadmierne poleganie na inhalatorach krótko działających agonistów beta2 (SABA) oraz słabe rozpoznanie pacjentów wymagających specjalistycznej oceny i dalsze zarządzanie.

W krajach o niskich i średnich dochodach brak dostępności leków wziewnych, zwłaszcza wziewnych inhalatorów zawierających kortykosteroidy, jest główną przyczyną tego, że ponad 90 procent zgonów z powodu astmy ma miejsce w tych krajach.

Wzywa się decydentów i przemysł farmaceutyczny do zwiększenia swojej świadomości na temat utrzymującej się, możliwej do uniknięcia zachorowalności związanej z tą powszechną chorobą, pomimo istnienia wysoce skutecznych terapii kontrolujących, oraz do wzmożenia wysiłków w celu zapewnienia dostępności we wszystkich krajach przyjaznych dla środowiska leków wziewnych krajów, „nie pozostawiając nikogo w tyle”.