Na tegorocznym spotkaniu ASCRS w Bostonie w stanie Massachusetts spotkaliśmy się z lekarzem Nirem Shohamem-Hazonem. Jest dyrektorem Centrum Doskonałości Miramichi EyeNB w Nowym Brunszwiku w Kanadzie. W rozmowie z Okulistyka Times Europedr Shoham-Hazon przedstawił najważniejsze informacje ze swoich dwóch prezentacji.

Nota wydawcy: Poniższy zapis został lekko zredagowany dla przejrzystości.

Witam, nazywam się Nir Shoham-Hazon. Jestem chirurgiem zajmującym się jaskrą i zaawansowanym chirurgiem przedniego odcinka, dyrektorem Centrum Doskonałości Miramichi EyeNB w Miramichi w Nowym Brunszwiku w Kanadzie. Jesteśmy tutaj, w Bostonie, na konferencji ASCRS, gdzie przedstawiłem dwa artykuły w imieniu mikrocewnika iTrack firmy Nova Eye. Moja pierwsza praca dotyczyła leczenia pacjentów z jaskrą pierwotną otwartego kąta, którzy przyjmują ponad 3 leki. W ciągu 12 miesięcy zaobserwowaliśmy, że na początku leczenia IOP u pacjentów wynosiło 20, a po 12 miesiącach obserwacji IOP mieściło się w przedziale kilkunastu lat. Kiedy spojrzymy na obciążenie lekami, większość pacjentów przyjmowała 3,5 klasy leku, a pod koniec okresu obserwacji 2,5 leku.

Jeśli chodzi o nasilenie jaskry, większość pacjentów miała łagodny przebieg. Kiedy przyjrzymy się również bezpieczeństwu i skuteczności procedury, zaobserwowano znaczne zmniejszenie obciążenia lekiem do 2,5 klasy łagodzenia. Niektórzy pacjenci przyjmowali przed operacją doustną anhydrazę węglanową i odstawili ją po ostatniej wizycie kontrolnej po 12 miesiącach. U jednego pacjenta wystąpił przemijający hyphem, a ponieważ była to bardzo wyjątkowa grupa pacjentów, dwóch pacjentów, czyli około 1%, rzeczywiście wymagało dalszej operacji filtracyjnej. Ogólnie rzecz biorąc, bezpieczeństwo i skuteczność mikrocewnika iTrack firmy Nova Eye potwierdziły się w tej wyjątkowej grupie pacjentów.

Druga praca, którą przedstawiłem, dotyczyła bezpieczeństwa i skuteczności mikrocewnika iTrack firmy Nova Eye, stosowanego u pacjentów z jaskrą pierwotną zamykającego się kąta. Była to wyjątkowa praca, w której przeanalizowano bezpieczeństwo i skuteczność procedury mieszanej u 47 oczu pacjentów z pierwotnym zamknięciem kąta. Tradycyjnie pierwotną jaskrę zamkniętego kąta leczono laserową irydotomią obwodową, a następnie chirurgią filtracyjną, jeśli IOP nie były kontrolowane. Obecnie dysponujemy małoinwazyjną metodą leczenia jaskry, która jest zarówno bezpieczna, jak i skuteczna w leczeniu jaskry pierwotnej zamykającego się kąta. Czterdziestu siedmiu pacjentów w naszej kohorcie przeszło kanaloplastykę iTrack Ab-interno jako samodzielny zabieg lub w połączeniu z operacją zaćmy.

W całej grupie zaobserwowaliśmy, że IOP przed operacją wynosiło około 20 milimetrów rtęci, a w połączonej grupie pooperacyjnej około połowy nastolatków. Kiedy jednak podzieliliśmy grupy na kontrolowane i niekontrolowane, zaobserwowaliśmy, że w grupie niekontrolowanej w rzeczywistości początkowe IOP wynosiło 25, co skutkowało okresem pooperacyjnym IOP u niższych nastolatków, czyli około 12. Nastąpiło znaczne zmniejszenie dawki leków ciężar dla tych oczu. Jeden przypadek przejściowego hyphema. Podsumowując, kanaloplastyka Ab-interno z użyciem mikrocewnika iTrack firmy Nova Eye była bezpieczna i skuteczna u pacjentów wymagających zabiegu usunięcia zaćmy i jaskry.